上海市精神卫生中心 > 脑电影像研究室简介

脑电影像研究室实验室介绍：脑电影像研究室是在我中心领导的大力支持下于2006年3月新成立的研究室其主要的目的是借助于高密度记录自发脑电和诱发脑电信号而获得的脑功能图像去探讨精神疾病的发病机制和精神药物的药理机制并逐步服务于临床的常规诊疗工作同时还承担整夜睡眠脑电记录技术的临床应用开发工作科研情况：研究课题：◆首发精神分裂症Dup相关神经认知模式研究（上海市卫生局课题）◆具分裂症倾向人格者的早期干预研究（上海市预防医学科建设子项目）◆精神分裂型人格障碍的脑功能机制研究（上海市科委上海人事局“浦江人才”计划）人员介绍：黄乐萍上海交通大学硕士研究生导师谢斌；唐云翔上海交通大学博士研究生导师张明岛；苏伟君上海市精神卫生中心员工研究室技术人员；王继军上海市精神卫生中心医师研究室主任目前关于精神障碍的治疗主要有药物治疗和心理治疗两种方法然而它们远远不能满足精神科患者的实际需要上海市精神卫生中心近自国外引进的非药物治疗新技术“经颅磁刺激（rTMS）治疗”方法是对以上2种治疗方法的很好补充它具有：适应症状群范围广安全以及见效快等特点期望它能为众多精神障碍患者带来新选择和新康复机会以下我们简单介绍“经颅磁刺激（rTMS）治疗”方法想进一步详细了解这个治疗方法的患者或家属请直接来电或来电子邮件与我们联系1.什么是经颅磁刺激（rTMS）治疗？经颅磁刺激（transcranialmagneticstimulation,TMS）是一种在脑的特定部位给予磁刺激的新技术由Barker等在1985年首先创立此后以欧美为中心迅速开发和使用起来其作用原理是把一刺激磁头（大饼型或8字型）放在特定部位的头皮上它会产生强度为1.5～2.5特斯拉（Tesla磁场强度单位）的局部磁场局部磁场会以与磁头平面垂直的方向透过头皮和颅骨在这个过程中磁场强度有衰减进入皮质表层的一定深度通过开∕关刺激磁头刺激磁头的磁场出现波动磁场的波动又会导致在皮层表层产生继发性电流（这个电流的强度很微弱与你想动一下手指时在你大脑皮质上自己产生的生物电流强度相当）这个继发性电流可影响神经细胞的功能这个继发性电流对神经细胞的影响在实际刺激结束以后仍可以再停留一段时间对神经网路的结构和功能有重新塑造作用需要说明的是rTMS所用磁场的强度与目前综合性医院放射科磁共振（MRI）检查所用磁场的强度一样不过与磁共振（MRI）检查相比接触磁场的头颅范围很小（有时只是一点1平方厘米左右）而且持续时间也很短在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程称为重复经颅磁刺激（repetitivetranscranialmagneticstimulation,rTMS）简称rTMS精神障碍出现或发展的脑功能异常原因可能是局部大脑皮质的过度兴奋或过度抑制或兴奋/抑制失衡重复经颅磁刺激可以通过改变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的不同频率的rTMS对运动皮层的调节作用不同：高频rTMS使大脑皮层的兴奋性增加低频rTMS降低皮层的兴奋性2.哪些精神障碍患者可以考虑rTMS治疗？很多精神障碍患者可以接受rTMS治疗目前国外接受rTMS治疗的是抑郁症患者；其次是焦虑症患者和睡眠障碍患者；精神分裂症患者尤其留有幻听的患者也是rTMS治疗的合适对象；国内也有医师反映：rTMS治疗应用于孤独症有独特的疗效有些患者不能接受rTMS治疗如头颅内置有金属异物带心脏起搏器者有耳蜗植入物者等基本上这样可以考虑：不能接近电磁铁的人均不可以接受rTMS治疗3.rTMS治疗是怎样操作的？总的来说有以下一些步骤（1）接受治疗者不需要事前做任何准备；（2）进入实际治疗前需要取下手表计算器信用卡计算机软盘或磁带等；有假牙者也需要取下；（3）治疗取半卧位接受治疗治疗者始终意识清醒但可以闭目养神；（4）磁头刺激器会发出“叭叭……”的声音感觉声音过响者可以带上耳塞；（5）接受治疗者会实际感觉到像是有什么东西在轻轻敲打头皮；（6）一次治疗持续20分钟至半小时每天1次每周5次一个疗程10次左右；（7）每次治疗结束后可以立即回家无需留下继续观察4.重复经颅磁刺激（repetitivetranscranialmagneticstimulation,rTMS）的疗效如何？一般来说一个疗程可以见效近有证据说明：2到3个疗程（即4到6周的治疗）效果更好治疗结束后可以再进行每周1至2次的巩固或维持治疗目前将rTMS治疗与药物治疗直接进行比较的报道还比较少不少情况是应用rTMS去改善药物治疗难以改善的症状部分或者对于难以接受药物治疗者及时选择rTMS治疗以免延误病情的进一步发展5.重复经颅磁刺激（repetitivetranscranialmagneticstimulation,rTMS）治疗的费用如何？由于rTMS治疗仪器刚刚引进同时我们向上海市卫生局申请的“rTMS治疗收费项目”还正在受理过程中因此暂时不收取治疗费用6.如何申请重复经颅磁刺激rTMS治疗？凡是愿意接受rTMS治疗的上海市精神卫生中心（含上海市心理咨询中心）的门诊患者和住院患者均可以向我们提出申请我们将核实患者的具体情况排除不能进行rTMS治疗者（如安装了心脏起搏器者）后根据申请顺序安排患者的治疗时间并进行告知治疗前需患者本人或患者家属签注一份“rTMS治疗协议书”7.rTMS治疗申请联系方法？地址：200030上海市宛平南路600号上海市精神卫生中心门诊大楼（2号楼）三楼B2323室；联系电话：02164387250-3065；联系人：苏伟君李慧王继军

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