郑州大学第一附属医... > 介入放射学简介

介入放射学属于微创伤外科学，是随着现代高科技发展而兴起的一门新兴学科，它是在放射学影像引导下，借助穿刺针和1～2毫米细的导管，完成各种诊断和治疗。介入使诊断达到组织学和细胞学的准确程度。介入使治疗疗效更好、副作用更少、创伤更小。介入技术对老幼体弱者都适应。介入治疗适用于各类患者，更适用于不能外科手术或手术困难的病人，配合于临床内、外科或单独介入治疗均能取得良好效果。介入放射学分为血管内介入放射学和血管外介入放射学两大类1、血管内介入放射学(1)、血管内取标本术：诊断复杂的先天性心脏病，肝病和各类微小内分泌腺瘤(如甲状旁腺腺瘤，胰岛细胞瘤,肾上腺腺瘤,球旁细胞瘤等)，肾动脉性高血压，心内膜/心肌活检，肝活检等。(2)、血管造影术：①动脉造影心脏造影诊断各类复杂性先天心血管畸形，冠状动脉造影诊断冠心病，川崎病，冠状动静脉瘘等。脑血管造影诊断脑血管疾病如脑梗塞、脑血栓、静脉窦血栓、脑出血、脑动静脉瘘、脑动脉瘤脑动静脉畸形、脑血管闭塞、颅内肿瘤、转移瘤等。大血管造影诊断动脉瘤，动脉狭窄，血管畸形，血栓形成，血管狭窄，各种不明原因出血和缺血，良、恶性肿瘤，转移瘤等。②静脉造影，诊断布—加综合征，下腔静脉狭窄，肝静脉狭窄，上腔静脉狭窄，门静脉高压及原因，大小静脉血栓、食管胃底静脉曲张、下肢静脉曲张、精索静脉曲张等。(3)、血管内药物灌注术：①靶血管灌注止血药物治疗内脏大出血，如大咯血，呕血，便血，尿血，妇科大出血，外伤性肝破裂、脾破裂、肾破裂、骨折大出血等;或结合栓塞剂治疗出血。②灌注溶栓药物治疗各处血管内血栓，如脑血栓，冠状动脉血栓，四肢动脉血栓，四肢静脉血栓，肠系膜动脉血栓，门静脉血栓，肺动脉血栓等;可结合血栓抽吸术或血栓粉碎术治疗血栓。③灌注化疗药物治疗恶性肿瘤，如脑转移瘤，脑胶质瘤，鼻咽癌，上颌窦癌，肺癌，食管癌，贲门癌，胃癌，肝癌，肝转移癌，胰腺癌，胆管癌，肠癌，肾癌，肾上腺肿瘤，膀胱癌，宫颈癌，卵巢癌，绒癌，骨肉瘤等等，配合应用栓塞或持续灌注化疗效果更佳，尤适用于高分化类不敏感性肿瘤。④灌注抗生素治疗各种顽固性感染，通过介入使高浓度的抗生素直接作用于病变局部，抗感染效果非常满意。(4)、血管内栓塞术：治疗上述各种恶性肿瘤。治疗脑动静脉畸形，脑动脉瘤，颈动脉海绵窦瘘，脑膜瘤，鼻咽纤维血管瘤，鼻出血及脊柱、脊髓血管畸形和血管瘤，动脉瘤，夹层动脉瘤，假性动脉瘤等。治疗各类大出血，动脉导管未闭，卵圆孔未闭，房、室间隔缺损，肺动静脉瘘，大咯血，以及外科术前栓塞预防手术大出血等。如栓塞颈部血管瘤以便手术切除，经皮肝穿胃冠状静脉栓塞或经自发性脾—肾或胃—肾分流道途径治疗胃食管静脉曲张出血，脾动脉栓塞治疗脾功能亢进，动脉栓塞治疗肝脏、肾脏、脾脏自发性破裂与创伤出血，精索静脉曲张等。(5)、血管扩张成形术：利用球囊导管和/或支架治疗各类动脉和静脉狭窄，心瓣膜狭窄等。如冠状动脉成形术，二尖瓣成形术，主动脉成形术，下腔静脉成形术，头臂动脉成形术，肾动脉成形术，肢体动脉、静脉成形术以及布—加综合征，血管性阳萎等的介入治疗。(6)、血管内支架植入术：治疗顽固性血管狭窄，血管吻合口狭窄如肝移植和肾移植后血管狭窄，动脉瘤，夹层动脉瘤，假性动脉瘤，大血管破裂等。例如髂动脉狭窄的PTA和内支架治疗，肾动脉狭窄的PTA和内支架治疗。(7)、血管内异物取出术：去除各类心血管内的异物。如肢体动静脉血栓吸取术，心血管异物摘取等。(8)、腔静脉内过滤器置入术：治疗外周静脉血栓，预防致死性肺栓塞等。2、血管外介入放射学(1)、血管外腔道造影术，如经皮经肝胆道造影术，肾盂顺行性穿刺造影术，鼻泪管造影术，选择性输卵管造影术等以诊断各类腔道狭窄。(2)、穿刺活检术：诊断各类炎性假瘤和良、恶性肿瘤，是影像诊断的极大进步，代替了手术切开活检。如肺部活检，纵隔活检，肝活检，肝胆道胰腺活检，乳腺活检，肌骨活检，前列腺活检，骨活检，关节滑膜活检等。(3)、穿刺抽吸术：诊断和治疗各类积液、囊肿、脓肿、椎间盘突出。如肺脓肿、肝脓肿、脑脓肿、腹膜后脓肿、肾周脓肿，腰椎间盘突出，颈椎间盘突出、骨囊肿等。(4)、穿刺引流术：治疗各类脓肿，胰腺假囊肿，梗阻性黄疸，肾盂积水，顽固性胸水、腹水等，如腹腔脓肿、血肿引流术，肝脏脓肿引流，肾与肾周围积脓的引流等。(5)、穿刺硬化治疗术：有单纯性囊肿硬化治疗，恶性肿瘤硬化治疗，上腹部肿瘤顽固性疼痛的神经毁损治疗，压缩性骨折或椎体转移瘤椎体成形术等。可用于治疗甲状腺囊肿，纵隔囊肿，肺囊肿，肝囊肿，肾囊肿，肾上腺囊肿，卵巢囊肿，骨囊肿，肺大泡与自发性气胸，甲状腺功能性腺瘤，甲旁腺腺瘤，肾上腺腺瘤，周围性肺癌和肺转移瘤，小肝癌，其他方法治疗后残存小癌灶等，以及输卵管妊娠的介入治疗等。(6)、生理腔道扩张成形术：治疗鼻泪管、食管、贲门、胃、十二指肠、结肠、直肠、气管、支气管、胆管、输尿管、尿道和输卵管等管腔的狭窄。(7)、造口术和造瘘术：如经皮肾造口术，经皮胃造瘘术，经皮肾盂穿刺造瘘术，输尿管内涵管术，经皮耻骨上膀胱造瘘术治疗各管腔狭窄或阻塞。(8)、腔道内支架植入术：治疗各生理腔道顽固性狭窄、恶性肿瘤性狭窄、瘢痕性狭窄和腔道内瘘如食管气管瘘、食管纵隔瘘，食管胸腔瘘、食管-胃吻合口瘘的治疗。(9)、异物和结石取出术：输尿管，肾盂，尿路结石胆道结石和异物的取出治疗。经T型管胆道取石术经皮尿路结石取出术。(10)、神经丛阻滞术及其它治疗：如腹腔神经丛阻滞术，腰交感神经干阻滞术治疗顽固性疼痛，溢泪症的介入治疗，腹水静脉转流术，慢性瘘管的介入治疗，淋巴囊肿的介入治疗，髓核融解治疗，输卵管粘堵术等等。我院介入治疗中心自1982年率先在国内开展介入放射学工作，迄今已完成上述各项手术近10000例，现在我院每年进行血管性介入手术和非血管性介入手术1000余例。现在，本介入治疗中心是河南省介入放射学专业委员会，河南省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会所在地，担负着全省介入放射学方面的临床、教学和科研任务，同时以的介入技术为病友提供满意的服务。

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