福建省第二人民医院 > 肛肠科简介

科室简介：肛肠科是一个有独特专科疗法、特色鲜明的肛肠专科，是我院的重点专科。专科技术水平、设备规模均处于我省领先水平，拥有一流的技术、一流的设备、一流的规模、一流的环境。专科本着中西医结合的治疗原则，采用各种肛肠疾病手术治疗配合使用经典药膏、药栓、中药熏洗坐浴、结肠水疗等中西医两套方法进行治疗，其技术达到我省领先水平，深受广大患者信赖。专科现有医护人员14名，目前已形成人员梯队结构合理的肛肠专业队伍。专科位于医技楼六、七两层，为独立的病区。拥有门诊、病区、手术室、换药室、抢救室、中药熏洗坐浴室、结肠水疗室、微波治疗室等。病区设有床位35张，环境优美、整洁、安静、宽敞、舒适，堪称省内一流。简介：学科带头人叶玲主任医师，硕士生导师，女，1982年毕业于福建中医学院，是名老学术继承人，福建省中医临床人才，中华中医药学会肛肠学会委员、福建省肛肠学会常务委员，省人民广播电台《987名医热线》特邀名医，分别入选《八闽寻医指南》、《中国大辞典》等书中。从事肛肠专科临床工作20余年，发表学术论文20余篇。手术技术水平高，手术特点为线状对口愈合，创面小，疗效高，从而达到无痛、微痛治疗的效果，率先在我省开展B超诊断肛肠疾病的新技术，率先引进全省台LC电脑肛肠病检查治疗系统，采用中医传统疗法、手术疗法与高新技术先进设备相结合的治疗方法进行治疗，其技术达到我省领先水平。夏志钊副主任医师，男，1982年毕业于江西中医学院，从事肛肠专科临床工作20余年，具有丰富的临床经验，手术技术水平高，犹其擅长消痔灵内痔注射术。专科设备：拥有美国多特乐（DOTOLO）结肠水疗仪、LC电脑肛肠病检查治疗系统、主机为日本松下生产的微波治疗仪、高频电刀、电子乙状结肠镜、电脑熏洗坐浴仪等的设备。肛肠科治疗范围：各类型痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门湿疹、肛门尖锐湿疣、肛乳头瘤、肛窦炎、直肠息肉、直肠脱垂、直肠前突、结肠炎、结肠憩室、便秘等。肛肠疾病治疗方法：包括中药口服与灌肠治疗便秘、结肠炎、结肠憩室病等，及中药熏洗外敷治疗、手术治疗和仪器治疗各种肛肠疾病。目前开展的手术治疗有常见的痔、瘘、裂等常规手术10多种，环状混合痔分段齿形结扎术、内痔结扎注射术、消痔灵内痔注射术、便秘直肠粘膜注射术、复杂性肛瘘低位切开高位挂线术，主管切开支管旷置引流术、肛瘘切除术、肛裂侧切术、吻合器痔切闭术等均处于省内领先水平。结扎疗法：结扎疗法治疗痔疮我国早在宋代就普遍采用，宋《太平圣惠方》云“用蜘蛛丝缠系，痔不觉自落”，从古至今此法运用为广泛，是传统的中医经典手术疗法，不论近期和远期疗效都较理想，尤其是远期疗效优于其他各种疗法，其治疗原理是用丝线或药线结扎痔核根部、阻断痔核血流，造成缺血性坏死，继而痔疮核脱落，创面修复愈合而达到治疗目的。消痔灵注射术：消痔灵注射液是中国中医根据“酸可收敛”“涩可固脱”治则、选用中药五倍子，明矾等有效成分研制而成的，消痔灵注射内痔后，通过无菌性致炎作用直接使血管闭塞，痔核硬化萎缩而消失，适用于各期内痔、直肠粘膜脱垂等。便秘直肠粘膜注射术：直肠内套叠又称直肠内脱垂，为功能性出口梗阻性便秘的主要原因之一。直肠粘膜内套叠所致便秘采用直肠粘膜下层消痔灵点状注射治疗，通过注射硬化剂，使直肠粘膜局部组织产生无菌性炎症，使组织纤维化，直肠粘膜与周围组织粘连，解决直肠内脱垂，消除出口梗阻，达到治疗便秘的目的。运用注射疗法治疗便秘具有无痛苦、疗程短、疗效确切等特点。吻合器痔切闭术：是2000年我国研发并应用于痔手术的新型手术方法。切闭术借助吻合器将增大多余的病理组织切除，同时将剩余的肛垫组织闭合，一次完成，不留创面。切闭术的核心是切除了痔疮的脱垂、下移部分，但又不将肛垫完全剥除，大限度地保留了肛垫。该手术优点是手术效果好，术中出血少，住院时间短，仅需要一周左右。适应症：适用于内痔脱垂或伴有出血等严重痔患者。吻合器直肠粘膜环切术（PPH）：九十年代初期的意大利医生Longo率先提出的一种的痔病手术方法——强生PPH手术，其手术原理是利用特别的吻合器对脱垂的肛垫进行“悬吊”和“断流”，恢复肛垫的正常解剖体位从而有效治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂内痔。强生PPH手术具有术后肛门疼痛轻，恢复时间快，住院时间短等优点。该手术于二OOO年底引进到中国，对国内痔病治疗产生了深远影响。结肠水疗法：结肠水疗技术带来人类一种全新的健康理念，能方便、快捷、安全地达到医疗、预防、保健、美容的目的。临床上用于各类型痔疮、习惯性便秘、腹泻、腹胀、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠麻痹、急性粪石阻塞、平衡肠菌群及手术前（后）通便、肠镜检查前肠道清洗、钡剂灌肠前的处理等。通过洗肠方式，清除肠壁上潜伏的不明致癌因子，可达到预防恶性肿瘤的作用。肛肠疾病常识便血需与那些疾病鉴别？便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中许多疾病，都可以引起便血。1、内痔出血：多见于成年人，周期性无痛性便鲜血，以滴血、射血为主。2、肛裂出血：多见于青壮年人，排便中和排便后肛门剧烈疼痛，粪便带鲜血或滴鲜血，多因便秘而出血，出血与肛门疼痛是一致的。3、直肠息肉出血：多见于儿童，慢性无痛性便带鲜血，常混有粘液，如息肉自然脱落，可大量便鲜血。4、肠出血：血色暗红，与粪便相混或脓便血，常有粘液，可伴有发热、腹痛、大便次数增多等全身症状。直肠镜检查可见直肠粘膜出血、溃疡、糜烂。5、直肠癌出血：多见于40岁以上者，可有排便不畅，便次增多，里急后重，经常脓血便等，偶尔肿瘤破溃有大量便鲜血。肛门指诊可触及形状不规则、表面凹凸不平、质坚硬、不移动的肿物，指套上染有暗红色血迹。痔疮如何预防？1、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，每天定时排便。排便时间好选在早晨起床或早饭以后，因人们早晨起床产生的起立反射和早饭后产生的胃结肠反射，可使结肠的蠕动加快，直肠内压增高产生排便反射。因此选在这个时间排便完全符合生理排便要求，这对防止不正确的排便引起的肛肠疾病，在其预防上是有积极意义的。同时，排便时不要用力过猛，不要养成看书、看报的坏习惯，避免蹲厕过久。2、做到饮食有节，不要过饥过饱，不要偏食，应多食蔬菜水果等富含纤维素的食物，不吃辛辣刺激食品，不饮烈性酒。3、久站久坐的工作人员应加强体育锻炼，适当变换工作体位。4、注意肛门清洁、干燥，便后用温水清洗，必要时用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每次15-20分钟，水温保持在40—50˚C为好。5、积极治疗便秘。首先应当积极去除便秘的原因，并针对病因进行治疗。对比较明显的便秘，可以通过服药来调节排便功能，使其逐步养成定时排便的习惯。6、凡是能引起腹压增加的疾病，应及时治疗。如痢疾、腹泻等。7、坚持每天早晚作提肛运动，每次作三十回，这对防治痔疮颇有益处。便秘注射疗法一.便秘概介您可能没有想到，十个人中就有一个人存在便秘问题，据临床统计小儿约占9%，中青年约占27%，老年人60岁以上约占70%左右，。便秘说起来算不上大病，但却严重影响人们的生活质量，给人带来许多烦恼。为了缓解便秘，许多人动不动就要吃些泻药或上医院作手术治疗等，但方法不当，便秘问题不仅会变得越来越麻烦，还可能会出现一系列不良反应。二.便秘原因医生们通常将便秘分为三大类型：慢传输型、出口梗阻型和混合型。男性便秘患者引起便秘的原发病出现的频率排在前3位的依次为直肠粘膜内套叠(78.33%)、耻骨直肠肌综合征(24.14%)和盆底痉孪综合征(15.76%)而女性便秘患者为直肠粘膜内套叠(91.91%)、会阴下垂综合征(69.36%)和直肠前突(53.68%)。故直肠粘膜内套叠是便秘的罪魁祸首。三.便秘危害便秘是影响人类生活质量的三大因素〔吃、眠、解〕之一，大便每天在人体内多滞留12小时，释放出的毒素相当于人吸了3包烟。常见危害如下：⑴中国：60岁以上80%有便秘症状。⑵精神障碍：多梦、易怒、抑郁、烦燥、失眠、易衰老，40∽50%老年性痴呆患者在青壮年患有慢性便秘。⑶食欲不振：消化不良、腹胀、口臭。⑷皮肤病变：女性脸部黄褐斑。⑸易患大肠癌：长期便秘毒素吸收，改变细胞活性，使细胞分化加速。⑹慢性直肠炎：大便在直肠停留时间太长，使大便干燥刺激黏膜，造成溃疡。⑺性功能障碍：便秘可影响阴部血流。⑻长期口服泻药可导致“依赖性药瘾”、结肠黑变病。⑼一天粪便中的有害物质相当于3包香烟的毒素。⑽过度用力排便导致心、脑血管患者病情加重甚至猝死。四.便秘治疗误区泻剂也是一种较常见的致便秘药。某些原本是治便秘的药，它们通过不同的机制，达致泻、通便目的。但是，如果长期使用此类药物，肠道运动形成对“外援”的依赖，自主运动能力减弱，一旦中断“外援”，肠道难以在短期内恢复自主动力，结果发生便秘。此种便秘临床上屡见不鲜，而多数便秘者并无自知。从预防便秘的角度说，泻剂的应用以“临时、间断、交替”为好。针对便秘原因为功能性或出口梗阻性，医生根据病情采用手术治疗，有肠管切除或其他复杂的腹部和会阴部手术，但是手术创伤大，病人较痛苦，而且手术远期效果不佳，复发率高。故手术治疗便秘解决不了“问题”，是没有必要的。五．便秘症状：其主要症状是直肠排空困难、有排便不尽、肛门阻塞感，越是用力排便，其阻塞感越重，患者常需将手指插入肛门帮助粪便排出。排便时下腹部或骶部有局限性疼痛，偶有血便及粘液便。多数病人有长期便秘史，排便费力，有时每天排便数小时，由于不易早期发现，常延误诊断。部分病人甚至出现精神方面的症状。六.便秘注射疗法福建省第二人民医院肛肠科叶玲主任医师多年致力于肛肠疾病治疗，具有丰富的临床经验，便秘是肛肠科常见疾病之一。叶主任提出治疗便秘应找准病因，针对绝大部分便秘患者主要原因为“直肠粘膜内套叠”，采用注射疗法治疗便秘，取得了良好的临床疗效。何谓便秘注射疗法，即在直肠黏膜下注射适宜浓度较多量的硬化剂，用1：1消痔灵注射液，适当多量一次注射于直肠黏膜下层，在黏膜下产生无菌性炎症，炎症产生粘连，使黏膜粘连固定于肌层，不致脱垂，从而治疗便秘根本原因，证实有良好的疗效。手术患者注意事项一、术前应进行常规体检与实验室检查（包括三大常规、心电图、胸透等）二、手术前后一切生活照常，不需要禁食，亦不宜空腹手术，以多食蔬菜水果、忌食辛辣刺激性食物为宜。三、术前排空大便，灌肠或洗肠后手术。四、手术当天应卧床休息。术后当天（24小时内）忌排大便。注意观察敷料是否有渗血，若有出血应及时通知医生、护士以便处理，若有疼痛可口服止痛药以镇痛。五、术后次日排便时将创面上的纱布、敷料取掉，塞在肛门内的敷料不必拔除，可于排便时自然排出。肛门口的结扎线不宜用手牵扯拔除，结扎线一般于一周后脱落，结扎线脱落时应注意观察有否出血。六、保持大便通畅，养成每日通软便一次的排便习惯，忌便秘与腹泻，亦不宜日排便多次，以防创口水肿、疼痛与出血。七、术后两周内忌体力劳动与剧烈运动。八、每日便后用1:5000的高锰酸钾溶液或日舒安坐浴约5分钟或用电脑中药熏洗仪坐浴后换药至愈合。门诊时间：叶玲主任医师周一、三、五上午夏志钊副主任医师周二、四、六上午肛肠科门诊：医技楼二楼肛肠科病房：医技楼六楼（十二区肛肠科）

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