湘雅医院医院感染科始建于1981年,1989年正式成立医院感染科,同年被卫生部确定为卫生部全国医院感染监控管理培训基地,1998年6月又受卫生部的委托负责卫生部全国医院感染监控网的业务管理工作,成为卫生部医院感染监控中心。2003年被卫生厅确认负责湖南省医院感染管理质量控制中心工作。目前共有在编人员13人,其中3人,副1人,副主任护师2人,主治医师1人,主管护师3人,主管技师2人,专职编辑1人,年龄结构合理,基本形成学术梯队,科室负责人原为徐秀华,现为吴安华,徐秀华任名誉主任。医院感染科于2003年更名医院感染控制中心。湘雅医院医院感染控制中心为中华医院管理学会医院感染管理专业委员会副主任委员单位,中华预防医学会医院感染控制分会常务委员单位,亚太感染控制学会常务理事单位,卫生部消毒标准委员会委员单位,卫生部医院感染委员会委员单位;湖南省医院感染管理专业委员会主任委员单位,湖南省预防医学会医院感染学专业委员会主任委员单位,湖南省预防医学会微生态专业委员会副主任委员单位。医院感染控制中心2002年创办并主编出版《中国感染控制杂志》,为《中华医学杂志》常务编委单位,《中华医院感染学杂志》编委单位。多次应邀赴全国各地如北京、浙江、浙江、山东、陕西、甘肃、福建、四川、广西、广东、广州、云南等地讲学。全国医院感染培训基地工作成效显著:从1986年以来,按卫生部的要求,全国医院感染监控管理培训基地共主办52期短期学习班和进修班,学员来自全国各地(除台湾省、香港外)。培训项目均为医学继续教育正式批准项目如医院感染管理培训普及班、提高班、医院感染监测检验班、抗菌药物合理应用与管理培训班;部分为卫生部指定培训班如全国医院感染管理师资培训班,少数为卫生部和世界卫生组织(WHO)联合举办的学习班如细菌耐药监测—细菌药敏方法、医院废物管理班,医院感染管理培训班。编写培训教材18部。由于培训内容既结合实际工作的需要,又反映医院感染控制与管理的新进展,受到学员的普遍欢迎与好评。目前全国医院感染监控管理培训基地每年举班2-3期全国培训班,分别为医院感染监控管理培训班和抗菌药物合理应用与管理培训班,同时每年3月、9月招收医院感染进修班,按中南大学要求招收内科学传染病专业医院感染控制方向研究生。监测有力,医院感染率稳中有降:1995年以来,在住院病人日益增加情况下,医院感染控制中心加大了监控力度,了无医院感染的恶性暴发流行。近年来,由于开展前瞻性医院感染调查,监测质量不断提高,但医院感染率稳中有降,从1989年为9.6%、1995年为6.15%,降至1999年5.7%,2003年4.89%;医院感染现患率由2000年7.04%,2001年6.48%降低至2002年的5.43%,2003年的6.40%。加强消毒灭菌效能与环境卫生学监测,我院的口腔科和供应室已成为医院消毒灭菌的模范单位,每年多次接待来自全国各地的参观人员。徐秀华等创造性地建立了医院感染管理湘雅模式,并在全国较多医院受到欢迎得到推广。参加全院感染性疾病诊治:医院感染科各级医师每年参加参加医院内感染性疾病的诊断与治疗性会诊500次左右,讨论医院感染病例每年约400例,并开设感染性疾病门诊、抗菌药物咨询门诊、旅游门诊,在全院感染性疾病的诊疗中发挥积极的作用,推动抗菌药物的合理使用;会诊中部分为全院性大会诊,少量为省内会诊与省外电话咨询会诊,主要是在感染性疾病的诊断、预防和治疗方面提供意见,特别是对疑难感染性疾病的诊断与治疗,耐药细菌的感染的治疗提出诊疗意见,会诊效果明显。同时开设难治性感染门诊、旅游门诊、抗菌药物应用咨询门诊。抗菌药物管理和细菌耐药性监测取得成效:随着感染性疾病和现代医学的发展,细菌耐药现象越来越明显,医院感染科从1992年起,每3-6个月进行一次全院分离细菌的耐药统计并反馈到临床,指导临床抗菌药物的合理使用。湘雅医院抗菌药物使用率1989年为84.4%,1995年为83.3%,2001年为73.8%,降低至2003年的66.69%,在大环境不利的情况下仍呈逐年下降趋势;抗菌药物单用比例从1989年32.6%、1995年49.2%增加至2001年61.9%、2003年的80.50%,联合用药比例明显下降;治疗用药病人标本送检率由2001年的21.8%增加至2003年的29.3%,明显高于全国平均水平(23.93%)。从2000年起,参加全国NPRS细菌耐药性监测网。95、96年先后制定湘雅医院的《抗菌药物的合理应用》和《抗菌药物应用指征与用药方案》,1998年印发《湘雅医院抗菌药物应用管理规范》,成为湖南省方案和卫生部方案的基础之一,参加了湖南省和卫生部《抗菌药物合理应用指导方案》的制定与论证。加强了抗菌药物的合理应用与指导,使全院的抗菌药物的使用保持在基本合理的状态。积极参与医院感染扑疫:医院感染科同时受卫生部指派在数次全国重大医院感染的暴发流行中,为确定暴发流行的病原菌及流行原因以及控制感染流行起到决定性作用,如参加昆明某医院新生儿病房的感染暴发、沈阳某医院新生儿病房的感染暴发、某沿海医院切口感染暴发的流行病学调查并发挥重要作用,并多次受到卫生部的表扬,于1990年、1995年两次获“全国医院感染管理先进单位”。多次协助湖南省卫生厅、卫生部进行全国性或省内单位的医院感染管理规范执行情况调查,如1999年和2002年徐秀华及吴安华分别参加卫生部组织赴河南、青海、广东、四川、重庆和云南进行调查,同时积极参与《医院感染管理规范》《消毒技术规范》规范的修订工作,提出许多中肯的意见。科研工作得到发展:1995年以来,获自然科学基金1项,卫生部课题1项,省厅级课题4项。分别获省科委三等奖2次、四等奖3次,省医药卫生科技成果三等奖3次,教委成果推广三等奖1次,省卫生厅贰等奖和叁等奖等各项奖励。主编和副主编出版了《医院感染预防控制规范》、《临床医院感染学》、《医院感染学》《医院感染管理学》,《医务人员医院感染的预防与控制》等专著,参编正式出版的专著15部,参编正式出版的医学本科配套教材2部。在级正式杂志发表论文100余篇,其中在中华医学和中华预防医学系列杂志发表论文20篇。监控网工作顺利发展:协助卫生部进行全国医院感染监控网的业务管理,负责全国134家入网医院的监测方案和监测软件的设计,监测资料的汇总,分析,反馈。负责组织全国医院感染现患率调查。编印《医院感染监控信息》,每年4期,监控网医院内部发行,并供卫生部领导参考。现患率调查资料和抗菌药物使用调查资料受到卫生部朱庆生副部长、《医院感染监控信息》受到殷大奎副部长的表扬。卫生部全国医院感染监控管理培训基地联系地址:湖南省长沙市湘雅路87号,中南大学湘雅医院感染控制中心联系电话:0731-43274237传真:0731-4327237
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