天津市第三中心医院 > 神经内科简介

电话：022－84112177 天津第三中心医院神经内科，为患者提供了良好的医疗环境、有效的治疗方法和一流的医疗服务。在治疗急慢性脑血管病、中枢神经系统感染、癫痫、脊髓炎、急性感染性多发性神经炎、多发性硬化等方面，具有一定水平。特别是对急性缺血性脑卒中的早期静脉溶栓治疗，目前是全市乃至全国静脉r-tpA溶栓例数及溶栓成功例数较多的科室，具有一定经验。经循证医学考究，卒中单元是?脑血管疾病有效的治疗。 天津第三中心医院神经内科已成立卒中单元，拥有肢体康复、语言康复、心理康复等康复项目，通过临床药物及早期康复治疗，大大提高了脑血管疾病患者预后的生存质量。我科室现已开展动态脑电、视频脑电、中央视频监测、经颅多普勒等电生理的新兴检查手段。对于肌无力、肌萎缩等神经肌肉疾病的治疗及电生理诊断独具特色，处于天津市领先水平。 神经科常见疾病 缺血性脑卒中 脑卒中，又称中风或脑血管意外，是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为其共同特征的脑血管病。 从病因上分类： 血?形成性脑梗死（俗称脑血栓）栓塞性脑梗死（俗称脑栓塞）脑卒中常见的5个主要警告信号为： 身体一侧或双侧上肢下肢和面部出现无力、麻木或瘫痪。单眼或双眼突发视物模糊或视力下降或视物成双。言语表达困难或理解困难。 头晕目眩失去平衡或意外摔倒或步态不稳。突发的剧烈头痛或头痛的方式意外改变。因为梗塞后的溶栓时间窗在3小时以内，所以患者在发病3小时以内可由神经医师用r-tpA给予早期静脉溶栓治疗，使血管再通，降低了致残率和致死率，时间就是大脑，时间就是生命，只有发病及早就医，才能促进患者的早日康复。 脑出血 脑出血多见于中老年人，90%有高血压史。高血压再造成小动脉壁破坏、变性及微动脉瘤形成。 当因着急生气、用力、饮酒等因素可造成脑动脉破裂出血，起病多急骤，可有头痛、呕吐、头晕、口舌偏斜、言语不清、肢体偏瘫，（大量出血和重要部位的出血）可致昏迷、二便失禁等表现，行头颅CT检查可见高密度出血灶。治疗根据出血量多少以及病情轻重可用保守治疗，如脱水、降颅压、止血、以及对合并症的治疗等方式。出血量较多较重可采用钻孔碎吸术，大量出血可采用开颅手术治疗。患者一旦发生上述症状要紧急到医院就诊，因为?间耽搁可延误生命。 脑卒中患者在治疗期间还应注意：饮食应低盐低脂，要重视防治高血压、高脂血症、糖尿病和各种心脏病等危险因素，如已发生一次或多次脑卒中宜在神经科医师的正确指导下坚持服药，防止再发卒中。 癫痫病的诊治 癫痫俗称“羊角风”，发病年龄有两个高峰，〉10岁和〉60岁的人群发病较多。儿童发病多于先天性的因素和后天分娩时的产伤、窒息等因素有关，另外孕妇在妊娠阶段服药也是一种致痫因素，60岁以后的老人由于脑血管病转移瘤的增高，所以癫痫发病率增高。 癫痫表现为多样性，常见的是突然发作，意识?失、摔倒在路边、双眼上吊、口吐白沫、四肢抽搐，一般发作1~2分钟，伴有小便失禁。但也有表现为发作性愣神，咀嚼和不自主摸索动作。癫痫的治疗有所不同，特别是难治的癫痫需加入两种以上药物，甚至需要在正确定位后手术治疗。有癫痫的患者需要到正规的医院进行专科治疗。 多发性硬化 多发性硬化（MultipieSclerosis,简称MS）是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病，其确切病因及发病机制迄今尚不清楚，目前以为与病毒感染如流感c病毒，副流感B病毒，单纯疱疹病毒，免疫反应异常，遗传因素、环境因素、如高纬度寒冷地区等有关。其病变累计大脑半球、视神经、脑干、小脑和脊髓，以白质受累为主。感冒、发热、感染、败血症、外伤、外科手术、拔牙、妊娠、分娩、过劳、精神紧张、药物过敏和寒冷均可诱发本病，MS急性或亚急性起病，并具有缓解—多发的规律，这是本病的重要特点，复发次数可达十余次或数十次。每复发一次均残留部分症状和体症。MS手法症状多为肢体力弱，单眼或双眼视力减退或失明，其中肢体瘫痪常见，初为下肢无力，继而可发展为痉挛性截瘫，四肢瘫，视力障碍多从一侧开始，继而侵犯对策。此外，还有颅神经受损表现，如面神经麻痹、眩晕、呕吐、听力下降，构音障碍，吞咽困难，共济失调，精神障碍，膀胱直肠功能障碍、如尿潴留、阳痿等。目前MS尚无特效治疗。促皮质素和皮质激素是MS的主要治疗药物，如甲基强的松龙、强的松、地塞米松。其他如干扰素，硫嘌呤、免疫球蛋白、氨甲喋啶、环磷酰氨等均有一定效果。MS不同的临床类型其预后也有迥异，少数病例病情发展迅猛，发病数周内死亡。大多数MS患者预后较为乐观，起病后存活期可长达20~30年。

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