医院简介

院训：严谨创新和谐奉献医院宗旨：人民医院为人民医院愿景：成藏西医疗中心医院目标：2020年建成藏西医院职工核心价值观：病人质量服务功能及任务：功能：医疗、急救、保健、官兵保障、科研、教学任务：承担11.7万干部群众、来阿旅行、务工及其他人员的保健诊疗及急救需求，各级领导及工作组的保健，七县医护人员和本地医护人员的科研教学。阿里地区人民医院是我地区一家二级综合医院，承担着狮镇干部职工、流动人员和七县转来的疑难杂症患者的医疗任务，并为来阿里的工作组提供保健服务。医院创建于1955年5月，是我地区个医疗卫生机构。随着我区经济社会不断发展，医院不断发展壮大，特别是近几年来在地委、行署及有关部门的大力支持下，在河北、陕西两省援助下，医院发展进入快车道，已经发展成为科室设置较为齐全、能够开展常规手术的一所二级甲等综合医院，基本能够满足全区干部职工和广大农牧民基本医疗保健需求。但是，实事求是的讲，与内地医院、与区内医院相比，医院的医疗救治能力明显不足，医疗技术水平还很低，服务水平还不高，社会满意度比较低。一、基本情况医院占地面积29678㎡,其中业务用房面积17300㎡,固定资产9000多万元。（一）科室及床位设置科室设置：1、管理科室：设有办公室、财务科、医务科、护理部、感染控制科、设备科、信息科、政工科、总务科。2、临床科室：设有内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉、口腔科、干部保健科、急诊科（120急救中心）、ICU、中医科、康复理疗科、营养部、心理咨询室、皮肤科。3、医技科室：检验科、放射科、超声科、病理科、输血科。4、其他科室：手麻科、药剂科、消毒供应室。5、辅助科室：挂号室、收费处、制氧站、高压氧科。床位设置批准设置床位110张，实际开放床位129张，其中内科26张，外科32张，妇产科22张，儿科17张，干部保健科13张，眼科3张，口腔耳鼻喉3张，传染病床13张。（三）人员配备情况1996年，阿里地区机构编制委员会批准医院人员编制数为71名，2016年西藏自治区机构编制委员会批准增加编制70个，现有编制141名。医院现有干部职工251名，其中正式职工108名，公益性岗位16名，临时工43名，合同聘用34名，定向生15名，各县调入9名，志愿者5名，援藏20名，其中陕西首批组团援藏干部18人，河北长期援藏干部2人。行政管理人员6名，职能科室人员20名，其他38名，在临床工作的专业技术及辅助人员187名，其中：其中医生84人（包括援藏医生），护士71人，医技27人，其他5人。其中医生中硕士2人，本科学历29人，大专28人，中专5人，副高职称2人，主治12人，执业初级17人，助理7人，无证26人，不包括援藏人员。护士中本科学历11人，大专学历44人，中专学历14人，初中及以下2人。主管护师6人，护师30人，护士34人，无证1人。行政后勤人员共23人。二、工作开展情况近年来，在中央、区党委、、卫生厅、阿里地委、行署和河北、陕西两省的大力支持和帮助下，医院得到了长足发展。一是基础设施条件得到明显改善。2001年以来，在上级财政投资和河北、陕西两省援助下，新建了门诊楼、住院楼、120急救中心、高压氧舱、制氧站，购置了16排CT、腹腔镜、全自动生化分析仪、彩超等大中型设备，配备了流动医院，建成了全院系统管沟。2016年医院门诊楼、住院部开通暖气，信息化建设全面铺开，目前为止职工安职房增加110套。医院实施硬化工程，加强了职工食堂的管理，并为住院农牧民建设爱心厨房38套。二是医疗技术水平快速提高。从原来只能开展剖腹产、阑尾炎等简单手术，到目前已能开展胆总管切开取石放置T管引流、胃大部切除、各类骨折钢板内固定、腹腔镜等高精尖复杂手术。特别是组团援藏工作开展以来，新增技术200%，并对高原病有一定的研究和治疗经验。门诊人次、住院人次、手术例数、业务收入逐年增长，重症病人抢救成功率同比增长6.85%。转诊率下降33.78%。特别是2015年河北、陕西两省派出援藏管理人员和专业技术干部进驻以来，通过开展传帮带，提高了医院医务人员技术水平，开展了开颅手术、锥颅手术、髋关节置换手术、深静脉穿刺、硬膜外血肿钻孔引流、外伤植皮、子宫全切术、子宫肿瘤切除术、腹腔镜微创手术等先进技术。三是医院管理水平稳步提高。通过加强基础质量管理，推行绩效考核，开展创建二甲医院、平安医院及“三好一满意”等各项活动，医院管理水平得到提高，采购流程得到完善，其中新增管理制度58项。并且全院职工中无收取患者“红包”、药品提成等违规违纪现象，药占比不足30%，2016年5月在组团援藏队的推动下，医院通过二甲初审，8月终审得到一致好评。三、存在的困难和问题一是人员缺乏，特别是技术人才严重不足，特殊人才引进难，且人员素质低下，人才队伍不稳定。（一）按照医院创建三乙的规划，医院需新增床位到230张，医院人力将达到299人，目前人力缺口140人。按照阿里地区干部休假规定，工作人员平均每年休假超过60天，平均每天有20%的人员在休假,人员紧张问题极为突出。同时，医务人员学历普遍偏低，职称结构不合理。特别是创乙期间，医院将加大内涵化建设，加快学科建设及拓展新医学新技术项目。但在医院快速发展的同时，人才队伍建设不能适应医院的发展需要，尤其体现在高层次及业务骨干人才的短缺上（医院现有职称2人，硕士2人，仅占医务人员的3%，主治12人，仅占医务人员的18%)，已严重影响新技术新项目的拓展及学科建设，阻碍医院发展的步伐及三乙的创建工作。（二）因为人事制度不完善、人才结构不合理、劳动负荷较重、工作生活环境艰苦等原因，导致近年来很多核心技术人才流失，一些关键技术岗位人员转岗。人才短缺已经严重影响到医院的正常运转，成为困扰医院发展的根本性问题。二是医院技术水平与群众就医需求相差甚远，一些基本医疗业务没有开展，服务能力较为落后，同时缺乏科学的项目评估，一些业务开展存在盲目性。医院现有专业技术人员普遍学历低、职称低，实践操作能力差。按照二甲医院标准，内科应开展64项业务，实际仅开展25项，不足40%。外科应开展43项，实际开展7项，仅为16%。且内科、儿科只能开展普通疾病救治，外科只能开展腹部手术及简单骨科手术治疗，对一些疑难病例无法技术确诊，对一些重症病例缺乏有效的治疗手段，一些重症病人不得不转往外地治疗。既影响了患者的及时救治，也增加了患者的就医负担。因为一些设施不完善，如重症监护等重要业务还没有开展，耳鼻喉、口腔、眼科、皮肤等群众急需的业务也都没有很好开展。在服务能力方面，我院自2016年在援藏队员的助推下，只有内、外科开展优质护理工作，没有全面铺开。三是医院文化建设需要加快步伐多年来，医院没有形成有特色的群众文化教育活动，影响了医院的凝聚力。对此，医院将加快全院VI（视觉识别系统）建设，完成医院档案及院史陈列馆建设，医院图书信息及文化活动中心建设。四是业务收入有限，自身造血和发展能力不足。阿里地区人口较少，居住分散，加之医院总体技术水平不高、辐射能力不强，业务收入增长较慢。2015年业务收入1369万元，其中300万元主要用于干部职工值班、加班和绩效奖励、临时工工资、房屋设备维修维护。由于病源较少，运行成本过高，甚至出现有些检验项目亏损。阿里地区位置偏远，设备购置和维护费用非常高。由于没有可用资金，医院无法购置大型设备和进行重大基础设施建设，无法开展新项目、新技术，也无法引进高端人才。四、对策及建议对于医院的发展，地委、行署领导给予了高度重视和支持，针对基础设施落后的问题，新建了120急救中心、门诊医技楼，对住院楼、院内排水设施进行改造，并在2016年进行集中供暖。针对人员紧缺的问题，安排专门资金进行招聘。为认真落实地委、行署的要求，医院将紧紧围绕以改革创新精神,全面提升医院科学化建设水平的总体要求,以创建“二甲”、“三乙”医院为目标,以提升医疗质量为核心,抓人才培养为根本,抓规范管理为保障，抓干伍建设为关键，始终坚持以病人为中心，进一步提高医疗服务质量和水平，规范医疗服务行为，优化和改善就医环境，围绕中心，服务大局，解放思想，改革创新，力争使医院整体工作再上新水平、再上新台阶。（一）加快医院基础设施建设。加强督促检查，确保现有在建改建项目抓紧施工，及早完工。当前，地区人民医院基础设施、设备条件还比较落后，大型设备需要更新，发改、财政部门要继续支持医院基础设施建设，在“十三五”规划立项、建设上给予适当的倾斜政策。“十三五”期间规划新建外科大楼、人才楼、内科楼改造升级、高压氧舱改扩建、制氧站扩建、增加核磁共振等项目。（二）加快人才引进和招聘。在继续执行组织部门人才引进、人社部门定向分配的前提下，允许医院根据自身业务发展需要聘用急需专业人员，合同期限为5年，争取在一年内将现有编制用完。在招聘的方式上，由医院组织公开招聘录用，人社、卫生和计生部门给予必要的协助。在应聘人员的条件上，根据阿里地区的实际情况，在目前人才引进及定向分配难以满足医院需要的前提下，适当放宽招聘条件，招聘人员原则上有执业资格，紧缺、急需专业人员在学历方面可以放宽到应届、往届大专毕业生，并解决人员正式编制，使聘用人员能够安心、长期在阿里工作。对于医院已经聘用、具有大专以上学历且有意愿长期在阿里工作的人员，经考核合格的予以解决正式编制。解决编制人员以医生为主，占80%，其他专业人员占20%。对有意愿调入医院工作的，经考核合格的予以调入。在聘用人员的待遇上，由医院根据实际情况自主确定，确保略高于正式在编人员，鉴于医院业务收入有限，经费由财政部门予以保障。（三）深化医院分配制度改革。进一步完善绩效考核制度，建立以工作岗位性质、技术含量和风险程度、服务数量与质量等要素为主要依据，以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标管理责任制考核体系,充分调动全院干部职工的积极性与创造性，解决干多干少一个样，干好干坏一个样的问题。因医院目前结余少，绩效难以起到激励作用，建议给予引导资金每年200万元，用于绩效激励。（四）强化医院管理。引进内地和自治区内医院的先进管理经验，推行院科两级负责制，引导教育干部职工树立责任意识、经营意识、质量意识、服务意识，提高医院的科学管理水平。进一步完善工作制度、岗位职责、工作流程和技术操作规范，积极推进临床路径管理，实行病种规范化治疗。（五）加强作风建设。结合地委开展的“两学一做”活动，继续开展正风肃纪活动。以遵守劳动纪律、转变工作作风为重点，通过开展正风肃纪活动，着力解决在开展劳动纪律、工作作风方面的问题，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，改善服务态度，提升医院的服务水平，提高患者的就医满意度。检查采取定期和不定期检查的方式进行，每月通报一次，并落实处罚措施。（六）加强人才培养。做好在职医务人员的继续教育工作，坚持以自学为主，院内外相结合，短期培训与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，各种形式的业务学习。充分发挥援藏人员的传帮带作用，通过开展全院大讲堂、科内授课、手术带教、病历讨论等多种形式，帮助在藏干部提高技术水平。在派驻长期援藏干部的基础上，每年选派管理人员和技术骨干到医院短期工作。对不学习、工作不认真的人员进行处罚。建立人才培养专项基金。每年从医院业务收入中提取5%作为人才培养基金，实行专账管理，专项用于干部职工的专业知识学习培训、考核和奖励。（七）加强重点专科建设。在全面发展综合医疗技术水平的基础上，加强重点学科建设，着力培养学科带头人，着力打造科室，以特色专科建设提升我院地位。在现有专业的基础之上，在人员、技术、设备、宣传等方面向重点科室投入，逐步形成院有专科，科有特色，人有专长，树立科室，带动医院发展。近期重点加强重症医学、妇产科、新生儿科、心血管内科等学科建设。