阿斯匹林不耐受三联症是什么

2015-06-10 20:59:08

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

生活上我们会被很多疾病影响,其中有许多疾病是我们并不熟悉的,阿斯匹林不耐受三联症就是其中一种。面对陌生的疾病困扰,大家很容易感到恐慌,为此我们接下来一起了解一下什么是阿斯匹林不耐受三联症。

阿斯匹林不耐受三联症(aspirin intolerance triad)或称Wiolal综合征(Wielals syndrome),是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘。阿斯匹林,消炎痛等非类固醇抗炎药物,常可诱发鼻炎(喷嚏、流涕),哮喘发作,还可伴有荨麻疹、血管性血肿等症状。

发病率 本病多见于成年人,由于患者常依据自己的症状分别到内科和耳鼻喉科就诊,各家报告的流行数字不尽一致。Poole等(1985)为耳鼻喉科提供一组数字,鼻息肉患者中约有20%对阿斯匹林不耐受,鼻息肉伴有哮喘者则为30%~40%对阿斯匹林不耐受,未经选择的哮喘患者为10%。

经过免疫学实验研究和临床检查证实,本病与变态反应无关。现在普遍推测,细胞膜花生四烯酸代谢发生偏移,产生过多的白三稀(leukobriene,LTS),是发生本病的主要环节。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药可使花生四烯酸代谢发生偏移。LTS既是很强的支气管平滑肌收缩因子,又是生物活性很强的炎性介质,其中LT4对嗜酸性粒细胞有高度趋化活性。LTS在呼吸道规程可导致局部粘膜水肿,并使嗜酸细胞大量浸润,后者释放的细胞毒物质(主要为碱性蛋白)不仅可致粘膜上皮损伤使其敏感性增强,还可破坏鼻粘膜小血管壁上的神经支配,使小血管扩张,通透性增加,加剧组织水肿,有助于息肉的形成。

本病初起常为血管运动性表现,患者可有较多水样鼻涕,鼻分泌物中有嗜酸性粒细胞,以后可逐渐有肥厚性鼻窦炎和鼻息肉形成,中年之后可发哮喘。患者服用阿斯匹林等解热镇痛药后常可诱发鼻炎或哮喘发作,极少数病人可发严重反应,胸闷喉梗塞,甚至发休克与死亡。

根据临床表现,本病有下特点:①常有反复发作的鼻窦炎;②鼻息肉术后极易复发;③哮喘程度较重且常为肾上腺皮质激素依赖性;④食物色素添加剂(酒石黄,tartiazine)和防腐剂(苯甲醇)也常引起哮喘发作和使鼻息肉加重。

以上就是对阿斯匹林不耐受三联症的知识的简单介绍,大家是不是有了进一步的了解了呢?如果在生活上遇到阿斯匹林不耐受三联症的困扰,一定要保持理智,及时接受治疗才是对身体最好的选择。