吗啡中毒的临床表现

2024-03-26 09:39:05

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

吗啡是滥用比较少的毒品,但是并不意味着他的毒性就小。吗啡用量过多会出现中毒,而威胁患者生命安全。吗啡中毒有什么症状,下面给大家具体介绍一下吧。

1.中毒症状的特点:意识昏迷、针尖样瞳孔、呼吸深度抑制、紫绀及血压下降。脊髓反射增强,缺氧时瞳孔可显著扩大。

2.一般中毒症状:头晕、恶心、呕吐,兴奋或抑郁,口渴,呼吸有阿片味。肌张力先增强后驰缓,出汗,皮肤发痒,幻想,便秘,尿潴留,血糖升高及血压下降等。

3.严重中毒:①在窒息、虚脱之前,脊髓反射增强,常出现肌肉抽搐、惊厥、牙关紧闭和角弓反张等。②剂量过大时,先出现呼吸浅慢,叹息样或潮式呼吸,肺水肿,发绀,瞳孔极度缩小,迅速进入昏迷状态。继而发生脉速、弱而不规则等。最终由于呼吸中枢麻痹而死亡。

解救措施:

1.催吐或洗胃:

发现吸食者中毒后,应立即将其送往医院进行抢救。一般先对患者进行口服药物催吐,以快速将有毒物质排出而减少毒物吸收;催吐不明显时,用1:2000高锰酸钾进行洗胃,每次注入300~500ml。若患者出现昏迷,应取去枕平卧位,并将头偏向一侧。

2.导泻:

加速毒物排出,减少机体对毒物吸收,进而减轻毒性反应。常选用硫酸钠,剂量为15~30g,将药物稀释后经胃管注入或口服。

3.吸氧:

中毒者出现呼吸困难时,应给予持续吸氧,以保持呼吸通畅。当呼吸严重困难时,可行气管插管,或借助呼吸机进行呼吸。

4.用药:

患者中毒症状不严重时,可给以解毒药以达到缓解毒性作用,如纳洛芬5~10mg肌注、纳洛酮5ug/kg静注。值得注意的是,一定要在医生指导下用药,以保证药物剂量的准确性而达到更好疗效。

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