什么是百草枯中毒

2013-05-20 21:40:35

刘娜 主治医师 南昌市第三医院

现在市面上广泛使用的一种除草剂,叫百草枯。它是一种可以强烈的杀灭杂草的除草剂,不过对人、畜有很强的毒性作用。大多数由于误服或自杀口服从而引起中毒,不过偶尔看见患者经皮肤和呼吸吸收中毒致死。就在生产生活中很容易造成中毒。

临床表现

摄入百草枯,可引起舌、口及咽部烧灼感,发生食管炎和胃炎,致呕吐和腹痛。药物从肾脏排泄可损害肾小管,产生蛋白尿、血尿,血中尿素氮、肌酐升高等肾功能损害的表现。

呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和紫绀,最终导致呼吸衰竭而死亡。胸部X线表现:最初呈散在的细斑点状阴影,以下肺野较多。迅速进展,病灶融合呈严重的肺水肿样形态。肺功能主要表现为一氧化碳弥散障碍、中等度气道阻塞和(或)限制性通气异常。心、肝及肾上腺中毒可引起相应的症状和体征。

抢救

1.尽早充分洗胃,加速排泄。

目前尚无百草枯中毒的有效解毒剂。鉴于百草枯在胃肠道的吸收率仅为5%~15%,且在酸性及中性环境中稳定,可在碱性溶液中水解。所以,抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃,如应用活性炭加柠檬酸洗胃。为了加速排泄,可用硫酸镁、甘酸醇、大黄等。

2.尽早应用保肺药物。百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基,破坏肺细胞,导致肺纤维化和呼吸衰竭。因此,应尽早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯单克隆抗体、大剂量维生素C和E,以防止氧自由基形成过多过快,减轻其对细胞膜结构的破坏。

3.尽早使用呼吸机。以增加气体交换,改善氧合功能,提高氧分压,减轻肺损伤。

4.尽早进行血液灌流。有经验证明,未灌流患者生存时间超过48小时者均出现了肺、肝、胃的严重损害,最终死于多器官功能衰竭。

虽然百草枯有剧毒,不过由于喷洒后能够很快发挥作用,在接触土壤后迅速失活。所以在土壤中无残留。只要正常使用情况下对野生动物和环境是没有危害的。所以正确的使用是对喷洒作业人员的健康无不良影响。所以用途广泛,当误服百草枯时,一定要及时抢救,就能尽可能抢救回来。