百草枯中毒的症状是什么

2013-12-08 22:57:57

赵文琪 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

百草枯,生活在农村的人们对这个东西一定不会陌生,这是一种剧毒类的农药。而下面的百草枯中毒,就是由于患者对此类农药的接触造成的。此类农药进入人体的方法和渠道有很多,并且此病造成的死亡率非常高。所以,我们一定要对此类疾病做到严加防范和警惕。

临床表现

临床常见百草枯中毒多为自服或误服,经消化道吸收,注射途径极为少见。完整皮肤能够有效阻止百草枯的吸收,长时间接触、阴囊或会阴部被污染、破损的皮肤大量接触,仍有可能造成全身毒性。

1.经口中毒者

有口腔烧灼感,口腔、食管黏膜糜烂溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血,严重者并发胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出现肝脏肿大、黄疸和肝功能异常,甚至肝功能衰竭。可有头晕、头痛,少数患者发生幻觉、恐惧、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。肾损伤最常见,表现为血尿、蛋白尿、少尿,血BUN、Cr升高,严重者发生急性肾功能衰竭。肺损伤最为突出也最为严重,表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难,查体可发现呼吸音减低,两肺可闻及干湿啰音。大量口服者,24小时内出现肺水肿、肺出血,常在数天内因ARDS死亡;非大量摄入者呈亚急性经过,多于1周左右出现胸闷、憋气,2~3周呼吸困难达高峰,患者常死于呼吸衰竭。少数患者发生气胸、纵隔气肿、中毒性心肌炎、心包出血等并发症。

2.局部接触百草枯中毒

临床表现为接触性皮炎和黏膜化学烧伤,如皮肤红斑、水疱、溃疡等,眼结膜、角膜灼伤形成溃疡,甚至穿孔。长时间大量接触可出现全身性损害,甚至危及生命。

3.注射途径(血管、肌肉、皮肤等)接触百草枯者

注射途径(血管、肌肉、皮肤等)接触百草枯罕见,但临床表现凶险,预后差。

预后

由于百草枯的肺损伤特点,存活者应进行至少半年的随访,注意复查肺、肝、肾功能。鉴于糖皮质激素和免疫抑制剂可出现感染、骨坏死等副作用,用前应向家属告知。

1.服毒量是急性百草枯中毒预后最重要的影响因素。毒物清除时间包括催吐、洗胃等急救措施也可影响其预后。患者空腹服毒,血白细胞计数增高明显,肝、肾功能障碍及代谢性酸中毒、肺损伤出现较早,特别是服毒24小时内出现者预后不良。

2.以下情况不一定引起严重危害:食用了喷洒过百草枯稀释液的植物;服用了喷洒过百草枯的土壤;误服喷雾器喷出的百草枯稀释液。

那么百草枯中毒的医学临床表现有哪些呢?上述文章对这种疾病的临床表现做了比较全面的介绍。我们也对此病有了一个客观详细的认识。通过了解此病的临床症状,我们可以更好地做出预防和治疗措施。一定要注意在生活中避免任何渠道接触百草枯,以防造成中毒。一旦发现中毒迹象,要尽快送医院救治,避免拖延而造成生命危险。