钡中毒的诊断鉴别方法是什么

2023-02-09 08:04:20

李恬 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

钡中毒是临床上危害极大的疾病,患病后会引起患者恶心呕吐、腹部不适,严重时还会引起皮肤、心脏器官等受到损伤,从而导致死亡,患者发现疾病症状后要进行疾病的诊断鉴别,防止疾病误诊,那么钡中毒的诊断鉴别方法是什么呢?

根据毒物接触史和典型临床表现(肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症)可作出诊断。

诊断分级标准(参照职业性急性钡中毒诊断标准GB16384-1996)

1.接触反应

出现头痛、咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等神经和消化系统症状,心电图、血清钾正常,在数小时至两日内可自行恢复者。

2.轻度中毒

除上述症状加重外,并有胸闷、心悸、麻木感、无力、肢体运动力弱,肌力Ⅳ级。心电图有早期低钾所见或血清钾稍低。

3.中度中毒

肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力降低。心电图、血清钾呈现低钾表现。

4.重度中毒

四肢弛张性瘫痪肌张力0~I级,甚至呼吸肌麻痹。心电图及血清钾显示明显的低钾现象,多伴有严重的心律失常、传导阻滞。

5.鉴别诊断

本病应与急性胃肠炎、周期性麻痹、重症肌无力、进行性肌营养不良、周围神经病、急性多发性神经根炎和其他原因引起的低钾血症相鉴别。

确诊患者是钡中毒后,要观察疾病的发作急缓,对于不同类型的钡中毒治疗方法有差异,但仅对急救措施。患者治疗疾病的用药要根据患者中毒的类型而定,有口服钡中毒和吸及性中毒两种,患者所使用的治疗就要变化。

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