鼻窦气压伤的鉴别

2013-04-27 15:55:23

张家奎 主治医师 山东省文登整骨医院

大家在乘坐飞机或潜水的时候可能会发现这样的情况:由于外界气压急剧变化,鼻窦内的气压与外界气压不能取得平衡,以致鼻窦粘膜充血肿胀,甚至粘膜或粘膜下出血、水肿等一系列变化的疾病称为鼻窦气压伤。其好发于额窦和上颌窦。但鼻窦气压伤往往容易跟其它鼻窦,鼻腔疾病混淆,尤其是鼻窦压痛和鼻粘膜溃疡。下面,我们就来介绍一下鼻窦气压伤与鼻窦压痛,鼻粘膜溃疡的鉴别方法。

鼻窦气压伤的鉴别诊断:

1.鼻窦压痛

鼻窦炎时出现鼻塞、流涕、头痛和鼻窦压痛。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀,中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,各相应鼻窦区有压痛。

2.鼻粘膜溃疡

鼻粘膜下有结节性浸润,继而糜烂,可导致瘢痕性粘连。晚期因鼻腔干燥结痂而出现萎缩。前鼻孔发生狭窄。鼻粘膜苍白增厚,分泌物增多,可有脓涕、鼻出血,但患者可不觉疼痛。

鼻窦气压伤的临床表现

症状发生在飞机下降过程中或下降后发生。主要为额部疼痛或面颊及磨牙麻木,间或有鼻衄,偶有发生休克者。鼻内分泌物呈粘液性,常带血丝。鼻腔检查常为原有病变所掩盖,或未发现异常,中鼻道内可见血性分泌物。X线照片窦内粘膜增厚,窦腔混浊,常有液平面,有粘膜下血肿时则可见半圆形影。轻者数小时或数日可逐渐恢复,重者常迁延数周方可治愈。合并化脓性感染者症状加重,时间亦久,并伴发热。

鼻窦气压伤的症状体征

主要为前额或颊部不同程度胀痛,伴上列牙根疼痛,偶有鼻出血、眼痛、流泪及视力模糊等。鼻镜检查可见粘膜充血和浆液血性分泌物,窦口附近粘膜肿胀或息肉等。X线鼻窦拍片显示鼻窦粘膜增厚或有液平面,有血肿者可见半圆形阴影。

以上就是对鼻窦气压伤与鼻窦压痛,鼻粘膜溃疡的鉴别方法的介绍,希望对您有所帮助。其实,治疗鼻窦气压伤旨在尽快排除窦口堵塞,恢复其通气功能。病变严重难以立即消除堵塞原因者,可将病人置于低压舱内,缓慢调整气压,保持鼻内外气压的再平衡。

(以上内容仅供参考,详情请到正规医院咨询医生。)

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