扁桃体癌死亡率高吗

2022-11-04 16:23:16

刘君 主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院

扁桃体癌死亡率高吗?扁桃体癌是一种比较少见的癌症,虽然少见,但毕竟是癌症,很多人仍然会担心扁桃体癌的死亡率问题。那么,扁桃体癌死亡率高吗?下面就随小编一起去了解一下吧。

扁桃体癌死亡率高吗

扁桃体癌是腭扁桃体常见的恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性。癌瘤多发生于扁桃体上极,常有浅表溃疡,也可有浸润,经扁桃体上窝及舌腭弓向软腭侵犯,进而向下侵及舌根,并常有颈淋巴结转移。

病理类型可用鳞状细胞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌等,以鳞癌多见。虽然扁桃体癌发病率不高,但是作为恶性肿瘤,依然存在容易侵润转移,发展快,死亡率高。随着扁桃体癌肿的发展,症状会越来越明显,早期症状不明显,晚期的扁桃体癌癌肿发生转移,扁桃体癌患者症状增加。

扁桃体癌早期症状

扁桃体癌死亡率高吗

1.咽部不适

(1)咽喉部异物感

可以由感冒等诱因引起,感冒治愈后仍有此感觉存在。

(2)咽喉部疼痛

初诊时有65%的患者有此症状,开始是隐痛不适,有烧灼样,逐渐影响进食,严重时可放射至耳部。

(3)咽部肿物

早期患者就发现扁桃体区有肿大的外生物,局部变硬、增大,或发生表面小的溃疡。到了晚期可以出现吞咽困难,呼吸困难、咽喉出血等症状。

(4)上颈淋巴结肿大

占54%~85%。有时扁桃体窝内小的病灶没有被发现,就可能出现上颈淋巴结转移。

2.一侧扁桃体肿大

一侧扁桃体明显肿大,呈结节状或菜花状,或表面有溃疡、坏死、假膜。肿瘤发展快,常侵犯周围组织,出现吞咽、呼吸障碍。

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3.颈淋巴结转移

早期常用颈淋巴结转移,出现同侧或双侧颈淋巴肿大、质硬、固定。

扁桃体癌治疗

一、手术治疗

1.扁桃体肿瘤切除术:适合于分化好的鳞状细胞癌及腺癌。

2.放疗后肿瘤残存或复发,估计手术能切除者。

3.有颈淋巴结转移时可同时做颈淋巴结清扫术。

二、放射治疗

1.适应证:①低分化癌或未分化癌,首选放疗。②不适宜手术治疗的晚期病例。③年迈体弱或重要脏器疾病不能接受手术者。

2.射线选择:应选用高能射线,如60Co,直线加速器X线等,辅以深部X线或电子柬。

3.照射野及剂量:照射野的设计,需根据扁桃体肿瘤的大小、邻近结构受侵范围、肿瘤的病理类型,颈淋巴结转移等情况决定。照射野采用两侧面一颈平行相对 野,射野包括原发灶、咽淋巴环及上颈淋巴结。照射总量至35~40Gy/3.5~4周时,以原发灶为中心缩野,照射肿瘤吸收量达70Gy/7周左右。如病 变为单侧,则可采用剂量集中在病变侧方案,以2:1的剂量比照射。

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4.颈部照射:无颈淋巴结转移,用包括原发灶及上颈部野照射即可;如有颈淋巴结转移,则应全颈照射。预防性照射组织量为50Gy,治疗剂量应给予65Gy。

5.组织间插植近距离治疗:可有计划的与外照射结合进行,尤其是伴有舌根部受侵,单纯外照射不易控制者。此外,亦适用于外照射后仍有残存肿瘤者。方法为 先行外照射,给予肿瘤吸收量55~70Gy/5.5~7周,休息1~2周后做组织间插植治疗,等剂量参考点处给予10~25Gy。

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