不安腿综合征是怎么回事

2022-12-28 20:49:41

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

很多人可能都没有听说过不安腿综合征,它的别名叫不宁腿,好发于20岁以上的女性,尤其是孕妇。但由于很多人不知道这种病,当出现症状的时候,痛苦不已,不知道是哪里出了问题。孕妇出现不安腿综合征往往跟缺钙缺铁有关,也还和下肢受凉有关。所以女性尤其是孕妇在平常生活中要多加注意。

不安腿综合征是怎么回事?

有一种病人就诊时有严重的症状,但局部检查又未见异常发现,常被误诊为神经官能症、癔病、末梢神经炎、感觉性异常股痛等病。临床医生称其为不安腿综合征或腿部神经过敏综合征,感觉异常性脚无力综合征。因为是Ekbom在1960年首次报告此病,故又称作Ekbom综合征。

病人主要表现有夜间静态发病,在小腿深部有难以形容和忍受的感觉,如酸痒、酸胀、针刺、蚁走感等,常可影响睡眠。多为双侧同时发病,但可有双侧轻重不同,轻者在疲劳后发病,症状轻,发作时间短,重者则发无定时,症状持续时间长,对患者身心健康有很大影响。病人常在安静状态下发病,活动时反而症状减轻甚至消失,即便病人症状表述严重,但各项体征及检查往往未见异常。

本症发病原因并不清楚,有人认为有常染色体显性遗传,兄弟姐妹间多人发病。有学者认为与代谢异常或药物接触有关。对本病治疗较为棘手,可选用肌醇,每日1g,睡前服用。中医治疗也有一定作用,如针刺、中药熏洗及气功均可使用,有助于缓解症状,本症在临床并不少见,如遇有此类病人,切勿轻易诊为癔病或神经官能症,也不宜服用镇静安眠药以免加重症状。

目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病,具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性,原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史,目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关;继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遗传性运动感觉神经病、I/II型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。

目前对于不安腿综合征的治疗还在发展阶段,所以关于不安腿综合征,医生主张症状不严重的患者在平常生活中多注意保暖,睡前泡脚喝温牛奶,通过这些方法来放松身体,来帮助入眠。一般轻微患者通过这些方法是可以顺利入睡的,但如果病症比较严重的话,医生会考虑进行中西医治疗。

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