不完全性肠梗阻与胰腺炎的主要区别有哪些

2024-06-04 15:12:56

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

不完全性肠梗阻可能得发生原因包括:肠道黏连引起的扭转、折叠,或者是肿瘤压迫以及嵌顿性疝,有时也可能因为消化道本身狭窄或息肉等。而胰腺炎的发生与胆道感染、胆结石、胆管肿瘤压迫,或者流出道梗阻等原因导致的胰蛋白酶排出障碍有关,其与不完全性肠梗阻的主要区别有哪些呢?

1.不完全性肠梗阻主要的异常体征包括,呕吐、恶心、轻微的腹部疼痛、胀满,或者水电解质平衡紊乱,以及营养不良等全身性的症状,有时会停止排气以及排便。而胰腺炎主要表现为恶心、呕吐、中上腹部疼痛并向腰部放射,严重时会出现代谢性酸中毒或代谢性碱中毒,以及脉搏细弱、出汗、脸色苍白等休克样表现。

2.不完全性肠梗阻时,可以通过实验室的血常规检查发现内环境平衡紊乱,中性粒细胞出现核左移现象多,以及白细胞数量增等,腹部放射性检查可以发现肠道内气液平面和消化道间隔增宽。胰腺炎时可以通过实验室检测发现蛋白尿、管型、核左移以及白细胞总数上升,血清和尿液标本中淀粉酶含量的测定是本病的重要诊断依据。

3.不完全性肠梗阻师应该禁止饮食,并给予胃肠减压治疗,必要时给予止痛、解痉、镇静类药物治疗以及抗生素治疗等,也可以采取外科手术治疗。胰腺炎发作时应进行抗感染治疗,补充营养,同时积极纠正水电解质平衡紊乱,为防止误吸入呕吐物,应给予胃肠减压治疗。

上述的三部分内容介绍了不完全性肠梗阻与胰腺炎的主要区别,其中包括发病机理、异常体征、实验室检测和影像学检查,以及治疗措施等。前者是由于消化道蠕动功能障碍所导致的腹部不适症状,而后者是由于胰蛋白酶排出障碍所造成的胰腺本身感染性症状。

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