传播的途径为肠胃道外传播(parenteral transmission)，与乙肝类似，而最主要传播途径是血液和体液。施打药物或毒品习惯的人(如共用针头)通常是得到丙肝的高危险群，大约70%的感染者都有注射毒品的习惯。使用不干净的器械刺青和穿孔也是危险因素。随着血液筛检的进步，开发中国家现在在输血后感染HCV的风险已经大大的下降了，另外在美国的一项统计中，捐血者的血在通过所有的血液检查后，感染HCV的机率是103000分之一。除了血液传染之外，HCV也可能会经由性行为与垂直传染来传播，在HCV感染者精液与阴道的分泌物中可以发现HCV病毒的存在，目前也有一些报告已经显示性行为是可以传播HCV的。另外HCV垂直传染(通过母亲传染给未出生的婴儿)的机会也是很低，大约占0%到12%左右。至今为止仍有高达40%感染者是由于不明原因而感染，所以似乎还有未知的传染途径存在。
