初潮痛经治疗

　　（一）治疗

　　1.原发性痛经

　　（1）前列腺素合成抑制剂：月经前1～3天开始服药，持续至行经1～2天。

　　①吲哚美辛（消炎痛）：25mg，3次/d，约70%有效。

　　②布洛芬（异丁苯丙酸）：400mg，3次/d，85%有效。

　　③氟比洛芬（氟联苯丙酸）：50mg，每6小时1次，或100mg， 2～3次/d。

　　④甲芬那酸（甲灭酸）：500mg顿服，以后250mg，每6小时1次。

　　⑤甲氯芬那酸（甲氯灭酸）：100mg顿服，以后50～100mg每6小时1次。

　　（2）激素治疗：

　　①口服避孕药：与避孕的用法相同，短效避孕药于月经第3～5天开始服用，通过抑制排卵解除痛经，因卵巢分泌雌激素减少，使内膜合成PG减少，又使子宫内膜增生不良，使经血量减少，是解除痛经的又一原因，一般连续服3～6个周期，由于青春期少女下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，避孕药可能抑制其功能而于停药后发生闭经，故不是首选。

　　②孕激素：月经前5～7天补充孕激素可解除部分痛经。

　　③人工周期治疗：用于子宫发育不良者。

　　（3）解痉剂：阿托品0.5mg皮下注射，可使子宫峡部松弛而减轻痛经。

　　（4）吗啡类止痛剂：因可成瘾，慎用。

　　（5）中成药（痛经丸，加味消遥散）或辨证施治服中药。

　　2.继发性痛经 治疗原发疾病。

　　（二）预后

　　原发性痛经多数在婚后或生育后减轻或消失，继发性痛经的预后，取决于原发疾病的治疗及其严重程度。