肠瘘怎么检查出来

2022-04-05 20:15:43

谢武明 主治医师 赣州市人民医院

肠瘘的常见症状是肠壁出现单个或者多个瘘口,当瘘口与皮肤接触时,肠内容物溢出在腹腔,从而引起腹痛。腹痛发生的时间及程度差异较大,当发生小肠瘘时会出现剧烈疼痛,大肠瘘时疼痛较晚,隐隐做痛,手指按压腹部时疼痛会加剧。由于肠内容物溢出所以会造成细菌感染,患者体温会高于三十八摄氏度,严重患者可能高达四十摄氏度。那么肠瘘要怎么检查出来呢?

当患者腹部出现急剧疼痛时要立即前往医院就诊,待疼痛感消失后正确的和医生描述疼痛前的症状,这时候医生会建议前往胃肠外科、普通外科、消化内科做详细的检查。一般医生需要患者进行血常规检查、生化全套检查、X线检查、瘘管造影检查、B超检查、CT检查以及胃肠钡剂造影检查,通过这些检查来进行判断确诊。具体可以细分为以下步骤。

1、血常规的检查:判断患者是否存在感染、贫血等诱因。

2、生化全套检查:该检查是判断患者肝功能、肾功能、电解质以及酸碱平衡是否异常。

3、X线检查:检查患者腹腔的立位平片,判断患者腹腔的气体含量。

4、瘘管造影:通过瘘口注射造影剂,配合拍片来观察瘘管长度和走向。

5、B超检查:检查患者腹部是否有积液和脓肿。

6、CT检查:CT检查适用于B超无法检测出异常的患者,是用来明确瘘管的位置。

7、胃肠钡剂造影检查:通过让患者服用钡剂,再结合拍片来观察患者整个胃肠的情况,确定患者肠瘘的位置及瘘口的数量。

以上就是肠瘘怎么检查出来的具体步骤,需要通过四个科室进行检查,检查项目众多,患者要保持耐心。在急性期患者会出现剧烈疼痛,并伴有发热症状,要时刻观察患者情况,可能会高烧至四十摄氏度,术后一周时间不宜进食,医生会给予患者肠外营养,10-14天后转为半流质,如果患者无不适就可以进行正常饮食了。