肠瘘有积液怎么办

2022-04-05 22:03:43

吴海武 主任医师 赣州市第五人民医院

肠瘘是肠和其它器官之间的异常通道,这个时候建议患者改善现在的饮食习惯和胃肠道的休息功能,以改善身体的新陈代谢。在肠瘘的前期,因为肠道缺水。电解质很难维持身体的正常体征,这个时候如何改善疾病患者们一定要了解清楚。以下就来介绍一下。

肠瘘有积液要控制感染,选择抗生素进行治疗,比如第三代头孢菌素类药物联合抗厌氧药物,如头孢曲松、头孢哌酮-舒巴坦钠联合甲硝唑或奥硝唑。同时,腹腔感染应重复冲洗直至洁净,并放置滴管双套管进行全负压冲洗和引流。在治疗过程中,还应了解自己是否有新的感染性病变,并及时处理,建议用滴灌双套管负压引流,使肠液尽快排出体外,避免积液形成。这个时候还需要做一下血管造影检查,一旦发现脓腔或远端肠段梗阻,就需要医用粘合剂或封闭剂封堵瘘口,以控制肠液流出,促进瘘口愈合。

对于瘘口大且流量大的病症,建议用硅胶进行内阻塞,以机械封闭瘘口,坚持肠道的连续性,并控制肠液的流出。在肠道引流效果稳定的情况下,如果瘘管不是很大且瘘管周围的皮肤没有腐蚀,也可以用人工肛门袋,这样不只能保护皮肤,还能防止皮肤腐蚀。若是肠道没有恢复,应给予全肠外营养,这是最好的营养支持方法。若是这些治疗效果不好,就需要考虑手术治疗,但具体手术方案最好听从医生安排。

肠瘘后水肿主要是由许多消化液瘘后营养不良引起的,早期确诊疾病后,有必要加强营养,不能在肠瘘前期随便进食,有必要通过静脉补充营养。一般肠瘘逐步恢复后,才能逐步过渡到混合营养和肠内营养,总之饮食方面需要注意的事项很多,希望患者们可以引起重视。