出现肠瘘怎么办

2022-04-09 10:39:43

陆森 副主任医师 锦州市中心医院

肠瘘是肠与腹部、其他器官或体表之间的一种异常通路。肠壁破裂通常与创伤、手术、感染等因素有关。肠瘘的主要表现是外伤,会导致水电解质失衡。肠瘘是一种常见病,对患者的身体造成极大的危害。如果病情严重,可能会危及患者的生命,必须尽快治疗。那么如何处理肠瘘呢?

感染的防治若发生早期肠瘘,若有阻塞,则应行开放探查。使用大量的生理盐水清洗腹腔,还会有大量的排水。如果需要,应扩大瘘管以便于取出。如有肠瘘或腹腔脓肿,应在二十四小时内连续负压引流术。

治疗肠瘘可以用西医治疗。通常情况下,患者体内的水、酸碱平衡发生紊乱,可引起高流量的肠瘘管,造成严重的并发症,甚至造成患者死亡。总之,保证体内的水解液和酸碱的补充是保持体内的水、碱平衡的根本途径。另外,在治疗肠瘘病人时,要严格控制肠管漏出,同时要密切观察病人二十四小时内进出情况,血气分析,血浆渗透压等。

手术疗法根据肠瘘的类型,手术方式应依据病人的适应证、时机及手术方式而定。肠瘘的治疗应该给予足够的营养支持。早期应用全静脉营养,术后应用鼻胃管、空肠造口,再逐步恢复到口服营养膳食。若肠瘘并发严重的腹腔感染,可引起脓毒性休克,黄疸及急性呼吸窘迫综合征。所以,要加强临床症状的监控和治疗。

综上所述,以上是肠瘘的解决办法。积极预防肠瘘等高危疾病非常重要。必须吃适量的食物,养成良好的饮食习惯。多吃粗粮和新鲜水果蔬菜,加强膳食纤维的补充,减少脂肪摄入,及时补充维生素。积极参加体育锻炼,多呼吸户外新鲜空气,养成良好的个人卫生习惯,积极乐观地面对生活,减少肠瘘的发生。