肠扭转治疗前的注意事项

2013-04-03 15:35:47

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

(一)肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短时期内发生肠绞窄、坏死,一般应及时手术治疗。

(1)扭转复位术:将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位,还需要解决预防复发的问题。

(2)肠切除术:适用于已有肠坏死的病例,小肠应作一期切除吻合。乙状结肠一般切除坏死肠段后将断端作肠造瘘术,以后再二期手术作肠吻合术,较为安全。

(二)非手术治疗:虽有非手术治疗成功的报导,但非手术治疗一旦无效,则需迅速改为手术治疗,以策安全。适应证:

1.全身情况较好,血压、脉搏基本正常的早期肠扭转。

2.无腹膜刺激症状,体征或经初步非手术治疗明显好转者。

3.对年老、体弱、发病超过2日的无绞窄的扭转也可试用。