产后精神病的治疗

2014-09-17 12:37:09

李雅琴 副主任医师 天脊医院

孕妇在生产之后,心里会发生一系列的变化,孕妇的家人一定要做好产妇的心理工作,以免产妇出现产后精神病或者产后抑郁症。若是出现这种疾病,家人要怎么处理这些问题呢?严重的产后精神病要采取什么样的治疗方法呢?

1.心理治疗

对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。

 2.药物治疗

三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。

不管是孕妇还是产妇用药都需十分谨慎,很多药物多会通过胎盘屏障或者是乳汁进入孩子体内。但是患有产后精神病的产妇必须要用药物进行治疗时,一定要按照医生的嘱咐用药,以免对自己的身体和孩子产生一些不必要的伤害。

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