川崎病的临床表现有哪些?

2022-08-22 15:26:02

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

川崎病是以日本崎富作医师命名的疾病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),多发生于亚洲地区,尤其是日本,但近年来此病在我国的发病率一直呈上升状态,多发于四岁以下的婴幼儿,家中有宝宝的,留心一下。下面面是此病的临床表现,分为疾病症状和分期症状。

疾病症状

临床常以高热(39℃以上)为最初表现,热程在5天以上,一般为一、二周,有的热退一、二天又高,热程长的可达三、四周,退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂,甚至有出血;舌常呈杨梅舌,口腔粘膜充血,但无溃疡。当有发热并且看到眼、唇及皮疹表现时,基本可诊断川崎病。

此外,50%~70%的川崎病早期有淋巴结肿大,一侧或双侧,非化脓性,数日后消退,有时肿胀波及颌下,甚至有误诊为腮腺炎,淋巴结肿仅限于颈部前三角,不痛,波及其他部位很少。病程第二周80%手、足部脱皮,为从甲床移行处开始,部分婴幼儿可先表现为肛周脱屑,这一点需要特别关注。

分期症状

川崎病的病程大约可分以下四期:

①急性期为1-11天, 症状为:高热、眼结合膜充血、皮疹、口腔改变、淋巴结肿大、烦躁、血沉快、CRP增高、白细胞高。

②亚急性期为11-21天,症状为:体温仍可有波动,继续烦躁,较前减轻,眼结合膜充血未痊愈,指趾端脱皮,血小板增高;

③恢复期为21-60天,症状完全消失,眼结合膜稍留充血,淋白细胞高;白细胞总数渐正常。

④慢性期为60天,临床表现大多正常。

听了这些介绍,想必大家对此病也有一定的了解,如果判断患了此病,不要过分担忧,目前中国已经有很多治疗此病的方案,并且预后很好,另外建议多吃一些高热量和高蛋白和易消化的食物,来增强体质,还有为了健康,定期去医院做检查。