成人骨坏死有哪些表现及如何诊断？

慢性病史，例如创伤病史，过度应用激素和过度饮酒史。早期局部出现疼痛症状，由轻渐重，晚期功能障碍亦可出现，肢体的畸形位置，使功能完全丧失。

Hungerford和Zizic根据X线所见和骨蕊活检结果，将因酒精中毒所致的股骨头坏死分为以下4期：

1.第1期 X线平片所见正常，需做骨的活组织检查方可作出诊断。

2.第2期 X线平片有阳性所见，显示不典型的特发性股骨头坏死征象，但关节软骨下骨板正常。

3.第3期 呈特异性改变，显示股骨头前外方楔形骨硬化，有斑点状骨质疏松，软骨下有梗死或透亮线，股骨头失去其正常圆球形。

4.第4期 X线平片显示晚期变化，此时股骨头明显变形，关节间隙狭窄或消失。

本病的诊断主要依据慢性病史、临床表现及影像学检查。尤其是后者，不仅有利于本病的诊断与鉴别诊断，对病情的判定与分期、治疗方法的选择及预后判定等均至关重要。根据X线平片所见，可对成人骨坏死进行分期。但病因不同，其分期亦不一致，且各专家的意见亦不统一。