尺神经麻痹容易与哪些疾病混淆?

2013-03-26 22:40:17

陈宇飞 主治医师 国药同煤总医院

一、诊断依据

1.小指动作丧失,腕和手指屈曲力弱,拇指不能内收及对掌,屈腕时手偏向桡侧。

2.小鱼际肌及各骨间肌常发生萎缩。

3.小指及无名指尺侧感觉障碍。

4.常有肱骨骨折、肘关节脱位、腕部或肘部外伤直接损伤尺神经史,亦可见于大骨节病和麻风病人。

5.肌电图和神经传导速度有异常。

二、鉴别诊断

1.正中神经麻痹(playofmediannerve):肌萎缩分布于前臂睛1/3及大鱼际肌,并屈曲。作捏纸试验时患者用拇指与示指的根部。

正中神经与尺神经合并损害:如上肢外伤骨折压迫等引起,此两神经麻痹时在前臂掌侧出现局限性肌萎缩,而肱桡肌、桡侧屈腕长肌、桡侧屈腕短肌则无萎缩,大小鱼际肌、骨间肌有萎缩,手掌平坦呈“猿手”。

2.肌皮神经损害(musculocutaneousnerveinjuiy):前臂前面出现肌萎缩。

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