创伤性气胸易与哪些疾病混淆

2020-06-10 11:26:26

刘海润 副主任医师 锦州市中心医院

创伤性气胸是呼吸性疾病的一种,一般不规则发病,严重的还会引发冠心病,它的常见症状是呼吸困难,发绀,烦躁不安,胸闷气短,咳嗽等,但是由于创伤性气胸的发病症状与许多呼吸性疾病的发病症状相同,所以经常与别的病相混淆,那么,创伤性气胸都与哪些疾病混淆呢?

根据症状,创伤性气胸常与自发性气胸相混淆,因为自发性气胸的表现很模糊,它没有明确的外伤史,症状也与创伤性气胸相似,轻度症状的患者可以保守治疗,中度症状的患者需要进行胸腔闭式引流,重度症状的患者会出现与张力性气胸相似的症状,需要到医院进行手术治疗。创伤性气胸也常与食管自发性破裂想混淆,因为食管自发性破裂常出现呼吸困难,休克,皮下气肿,胸痛等症状,这些症状与创伤性气胸的症状有很多相似点,所以常常被误诊,但是食管自发性破裂的患者几乎全部有病前呕吐史,所以只要进行消化道造影,就可以很容易的区分它们。

根据诊断,创伤性气胸常与隔疝相混淆,因为隔疝是胸部出现顿性伤后胃疝进入胸腔的一种病,在一般情况下,隔疝之胃大多在胸腔的下部出现,如果隔疝之胃过大,则会全部进入到胸腔,X线胸片会显示左胸纹理消失,所以经常被误诊为创伤性气胸,但当有胃液抽出时,患者不会出现皮下气肿,因此通过消化道造影就可以区分它们。创伤性气胸也常与胸膜下肺大泡相混淆,巨型的肺大泡常被误诊为气胸,X线会显示局部透明度增加,可以看到许多细小的纹影,但是穿刺抽气后,大泡的大小不会出现明显改变,以此来进行区别。

要有效的对创伤性气胸进行判断,不仅要根据患者自身的症状,还要根据医生的诊断,二者相结合来判断,才不会与其他相似疾病所混淆,建议患者一定要先确定再治疗,否则即浪费时间,有浪费金钱,自身还要受罪,更会耽误自己本身的病情,得不偿失。