创伤性气胸如何治疗 创伤性气胸的四个疗法介绍

2020-06-18 10:56:26

刘海润 副主任医师 锦州市中心医院

在遇到创伤性气胸时,可以首先通过临床表现判断气胸的严重程度,再进行下一步治疗。如果是小量闭合性气胸,此气胸的伤口面积较小,可以自行愈合,不需要特别的处理。如果是中大量气胸,并且带有呼吸困难,胸口剧烈疼痛的现象时,这个时候需要进行治疗。接下来将主要介绍伤性气胸的四个疗法。

1.胸腔穿刺

小量闭合性气胸不需要特别处理,不必太过紧张,小量气入胸腔,症状不明显,无需治疗,伤口可自行愈合。大量积气时,临床变现有有胸口疼痛、血压下降、气促,用手拍打胸部有“嘭嘭”声,这个时候可进行胸腔穿刺。准备一根针,将针刺入伤侧锁骨中线第二肋间,并且外接单向活瓣的装置,进行减压。

2.胸腔闭式引流手术

将胸腔引流管放在受伤的地方,连接水然后封瓶,气体会慢慢的排出,直到引流管内水位没有明显变化,说明胸腔内部空气基本排出。闭式引流后肺裂口多在三到七天内闭合,可通过x线检查证实肺以膨胀,就可以拔除插管。如果受伤的人还有持续性的漏气,需要开胸探查或者进行胸腔镜手术。

3.转为闭合性气胸

一旦发现受伤的人呼吸困难、昏迷的状态时,判断是否是开放性气胸,如果是,尽快封闭胸壁创口,需要将开放性气胸转变为闭合性气胸。用布块、厚纱布垫、干净的布垫等,若无此条件情况下,也可以使用碗,在受伤的人深呼气后敷盖创口并包扎固定。封闭敷料够厚以避免漏气,范围应超过创口边缘5厘米以上,包扎固定牢靠。

4.提供氧气

创伤性气胸的临床表现是胸口疼痛,呼吸困难,休克等等,需要给予氧气,以防缺氧导致窒息。

创伤性气胸一经发现,需要及时的进行诊治,配合治疗。诊治过程中,放松身心,不要太过于紧张。主要的四个治疗方式为胸腔穿刺、胸腔闭式引流手术、转为闭合性气胸、提供氧气。要对自己有信心,以乐观的心态面对治疗。

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