肠系膜静脉血栓形成应该做哪些检查？

实验室检查大多数可呈现与体征不相符的血白细胞异常升高，大多高达20×109/L以上并有血浓缩的现象。大便潜血可阳性。近期有实验表明脂肪酸结合蛋白，二聚体(dimer>20μg/ml)在诊断肠系膜血管病变时有一定特异性，达95%以上，但目前仍较少在临床中运用。

1.X线检查有小肠胀气、肠壁增厚及肠腔内积液、不全梗阻征，对此病诊断有一定意义。

2.腹部CT在本病诊断中有所帮助，能从以下几个方面支持本病的诊断：

(1)血栓形成后常引起肠系膜上静脉管径增宽，血栓形成区域前后管径不成比例。

(2)肠血管内的血栓平扫时呈较高密度影，在增强后密度低于周围静脉的密度。

(3)肠系膜因水肿而明显增厚、密度增高。

(4)肠壁水肿增厚，CT表现为“指压痕征”。

选择性肠系膜上动脉造影可发现系膜血管中断。彩色多普勒超声、CT等检查确诊率可达70%左右，选择性血管造影可达90%左右，但最终还待手术探查确定。