胆道结石

胆道结石检查

  1.平片表现:

  约20%的胆道结石是不透X线的,因此在腹平片或右上腹下片中相当胆道区(胆囊区)见到单个或多个密度高的阴影,可大可小,形态亦多种多样,可以是同心分层的圆形,亦可以是聚集成堆的不规则形,又可以是数个多面体的形状,见到这些征象则一般可作出胆道结石的诊断。

  约 80%的胆道结石是可透X线的,在平片上一般无所发现。

  2.静脉胆道造影:

  主要是了解胆道情况,胆囊功能及有否结石。阴性结石在显影的胆管中显示为圆形或方形的透亮阴影,尤其是充盈造影剂的胆囊,这些征象更为典型,可以是单个亦可以是多个,而胆囊内砂粒结石在显影的胆囊中显示砂粒样负性透亮影。

  3.ERCP:

  可显示可透X线的负性结石、了解结石的位置是在肝内抑或是在肝外胆管,结石有否完全阻塞胆管,肝内外胆管有否扩张及扩张的程度。

  4.超声表现:

  胆囊或胆管内高回声光团,后方伴有声影。

  5.CT表现:

  由于CT对组织密度的分辨力高,对胆道结石能作出明确的诊断,不管是肝内结石抑或肝外结石,在CT检查中胆道结石绝大部分都显示为高密度均匀或不均匀的阴影,容易识别。胆囊结石改变体位可移动。

  6.MRI和MRCP检查:

  为无创伤性的胆道成像技术,可显示胆道系统内低信号强度的结石影。

胆道结石专家答疑

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