单心房常见的并发症有哪些?支气管肺炎也是并发症之一

2017-01-10 16:19:02

侯争飞 主治医师 内江市第二人民医院

单心房可能是很多人都不太清楚了,更不要说它会有哪些并发症了,如果大家对这种疾病不了解的话,也就不能做好预防工作,那么疾病来的时候也就比较慌张,所以,今天要给大家介绍的是单心房常见的并发症有哪些,希望下面的内容可以帮助到大家。

一、并发病症

常并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、脑栓塞、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎等。术后并发症也常有发生,主要有以下几种情况:

1.封堵器脱落对于使用封堵手术治疗的患儿,可并发封堵器脱落这一并发症,常由于选择封堵器过小或操作不当导致封堵器脱落,也可因ASD边缘不足4mm或边缘菲薄致封堵置入后固定不牢。封堵器脱落往往需要急诊外科手术取出,也有报道可采用圈套方法。预防此并发症的关键是根据ASD大小合理选择封堵器,术前行TEE更准确地测量ASD直径及边缘情况,参照TEE测量结果选择封堵器。

二、残余分流

介入治疗ASD后残余分流通常与封堵器的选择有关,选择较小的封堵器是发生手术后残余分流的最常见原因。手术后封堵器出现微移位也是术后残余分流的一个原因。少量的残余分流对血流动力学影响不大,可以随访观察,如果残余分流量较大,应行外科手术取出封堵器并关闭ASD。

3.心律失常Ⅲ度AVB为ASD封堵术常见严重并发症,可出现在术中及术后。多见于较大的ASD,因选择直径大的封堵器,其边缘可挤压房室结区,导致严重的房室传导阻滞。一旦术中出现AVB,应回收封堵器,必要时应行临时心脏起搏。窦性心动过缓亦可见于封堵术,与封堵器置入后房间隔受牵拉致迷走神经反射有关,常不需特殊处理,心率缓慢者可应用阿托品治疗。

三、栓塞性并发症

以冠状动脉空气栓塞常见,表现为术中心电图一过性ST段抬高或心动过缓。其发生与手术操作有关,由于心房压较低,输送鞘送至左房后,空气可进入左房,应在输送鞘尾端有血液流出时再推送封堵器。其次为脑栓塞,可导致偏瘫等严重后果。脑栓塞的发生与封堵器置入后局部继发血栓形成有关,术后严格的抗凝及抗血小板治疗是预防术后栓塞性并发症的关键。

5.心包填塞本病为ASD封堵术最严重的并发症,处理不及时可导致死亡。本组出现的1例心包填塞,发生于开展介入治疗初期,由于导丝或导管损伤左心耳所致。其发生与术者操作不当及经验不足有关。术中及术后应严密观察病情,一经发现心包积液,应在发生心包填塞之前尽早行心包穿刺,以免造成严重后果。

6.髂静脉炎见于小儿患者,ASD直径较大,术中选择较大输送鞘致髂静脉损伤。

7.主动脉-右心房瘘本病是ASD封堵术后晚期的严重并发症之一,为选择的封堵器偏大,且靠近缺损的前上缘条件欠佳,造成封堵器边缘机械性摩擦主动脉根部所致。有报道指出,ASD封堵术后心脏损伤晚期并发症的发生率为0.06%~0.10%,主要为主动脉-右心房瘘、主动脉-左心房瘘和心脏压塞,一旦发生此

综上所述,关于单心房常见的并发症有哪些的知识就给大家介绍到这里了,希望大家看完上面的并发症之后,知道单心房疾病的厉害了,这样大家才知道好好的保护好自己的身体,同时也希望大家如果不幸有上面这些并发症的话,一定要及时到正规的医院进行检查处理。

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