胆心综合征的临床特点

胆心综合征（Chloe－heart syndrome）是指由胆道疾病（主要是胆结石、急慢性胆囊炎）引起心脏不适和心电图异常的疾病。那么，胆心综合征的临床特点有哪些呢？下面我们一起来看看吧。

胆心综合征发病机制

心脏受T1—T5的脊髓神经支配，胆囊受T5—T9的脊髓神经支配，二者在T5脊神经处存在交叉。所以当胆道有炎症及胆管内压力增高时通过T5神经反射引起冠状动脉收缩，血流减少，诱发心脏活动失调。因此胆心综合征极易误诊为心血管疾病，并且误诊率高达51.1％。

胆心综合征的临床特点

胆心综合征患者一般有反复右上腹痛，并放射到右肩部，可有恶心、呕吐，伴有不同程度的胸骨后或心前区不适、伴胸闷、胸痛、心悸等症状。胆心综合征引起的心前区疼痛或剧痛一般持续时间较长，可持续2小时以上，甚至持续更长时间，疼痛常向右肩、右背放射，而心绞痛或心肌梗死引起的疼痛向左肩背部放射，胆心综合征的腹痛多在休息时或体位改变时发作，高脂饮食为其诱因。国内专家研究并分析了145例胆心综合征患者临床特点及心电图特点，发现86.9％的患者伴随着胸闷，82％的患者伴随着心前区不适，66.9％的患者伴随着心悸症状；心电图特点表现为ST－T改变、早搏、窦性心动过缓、房室传导阻滞、窦性心动过速、房颤等。

胆心综合征治疗

治疗心绞痛药物如硝酸甘油、钙离子拮抗剂等药物均不能使症状明显缓解，胆心综合征主要以消炎、利胆、解痉等治疗为主，甚至手术治疗。术后患者临床症状消失，心电图恢复正常。

胆心综合征本是消化系统疾病。因其临床症状、心电图改变等表现却极易被误诊为循环系统疾病，因此需详细询问病史、全面体格检查、尽快完善实验室及辅助检查，必要时诊断性治疗。当临床上腹痛的患者万一被误认为急性冠脉综合症等循环系统疾病，经常规治疗后，患者症状改善不明显时，需再次对病例进一步分析，注意一些可疑点，寻找隐藏在背后的真正病因。