多瓣膜病变的外科治疗

很多的人对于多瓣膜病并不是很了解，我们的身边也存在着很多的疾病，这些疾病让我们不知道如何对待，很多的人都在寻找治疗多瓣膜病的治疗方法，为了让大家对于多瓣膜病有更加深入的了解，我们下面就为大家详细的介绍一下多瓣膜病的外科治疗。

多瓣膜病变的临床要点：常见原因为风湿热，也可见于马凡氏综合征和其它结缔组织病，以及退行性病变。患者临床表现取决于各瓣膜病变的严重程度，若程度相似，则临床症状主要表现为上游瓣膜病变的表现，下游瓣膜病变表现常被上游病变表现所掩盖。但从临床检查及无创方法通常较难确定病变的相对严重程度，除了详细进行超声心动图检查外，术前还应做左、右心导管检查和造影。因为遗漏某瓣膜病变会增加死亡率。

二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全(MS + AR) : 严重MS者中约三分之二胸骨左缘可听到舒张早期吹风样杂音，但脉压正常，其中90%缘于轻中度AR，其临床意义不大;而另外10%有严重AR及相应表现。应超声检查确定病变情况。治疗上可采用双瓣置换术，但近期和远期危险增加。也可行BMV和AVR，或者行直视二尖瓣分离术和AVR。

二尖瓣狭窄和主动脉瓣膜狭窄(MS + AS) : 病人的左室较小，僵硬，肥厚，前者表现多掩盖后者表现，心排量较单纯MS为小，可降低主动脉瓣跨瓣压差和左室收缩压，减少心绞痛发作，延缓主动脉瓣钙化和左室肥厚。但MS的表现如肺水肿和咯血，房颤，动脉栓塞会较单纯MS更常见。治疗可选球囊二尖瓣成形术和主动脉瓣膜置换。

主动脉狭窄和二尖瓣关闭不全(AS + MR ): 常见于风湿，前者也可因先天原因，严重AS和MR相当危险，所幸的是较少见。治疗多为双瓣置换术，或主动脉瓣膜置换加二尖瓣修复术。

主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全(AR + MR) : 较常见。可缘于风湿，瓣膜脱垂或结缔组织病导致瓣口扩张。左室常明显扩大。治疗可考虑主动脉瓣置换，同时行二尖瓣成形术。二尖瓣本身形态正常者不应置换。

对于我们大家来说多瓣膜病很不常见，有的人甚至都没有听说过，虽然我们不经常遇见这样的疾病，但是这种疾病的危害是非常的大的，为了让我们更好的生活，我们必须去学会自己去判断疾病，对于我们大家来说疾病我们都不想有的，所以我们为大家介绍的多瓣膜病的治疗方法大家可以去多少了解一下。