蛋白质-能量营养不良的临床表现有哪些

2023-01-04 12:02:51

吴彬 主任医师 中国医科大学附属第一医院

蛋白质-能量营养不良是儿科的常见病症,主要是由于饮食中蛋白质、能量摄入不足而引起的,主要发生在5岁以下的婴幼儿身上,只要特点为体重不增加或者体重减轻,有渐进性的消瘦或水肿,皮下脂肪减少等等。下面来详细了解。

1、消瘦型的患儿主要表现是消瘦。患儿早期会出现活动少,精神差、体重没有增加。随着病情的加重,患儿的体重会下降,身体消瘦。因为不能进行母乳喂养,而患儿吃的食物营养缺乏,饮食中的蛋白质不足。患儿的肌肉和脂肪都会逐渐减少,因此变得很瘦,容易感染疾病。

2、患儿的皮下脂肪层厚薄可以帮助医生判断病情。患儿皮下脂肪消耗的顺序是这样的:腹部—躯干—臀部—四肢—脸部。皮下脂肪有一个逐渐消失的过程,患儿的皮肤会变得很干燥、没有血色、很苍白、没有弹性,前额还会出现皱纹,肌肉的张力也逐渐下降,肌肉变得松弛甚至萎缩,整个人看起来就是皮包骨,四肢也会经常出现痉挛。

3、除了消瘦型,这种疾病还有水肿型,患儿主要表现为全身水肿。轻者下肢、足背发生肿胀,严重的腰背部、面部、外生殖器也出现水肿。患儿的身高、体内脂肪没有明显的减少,肌肉松弛,眼睑水肿,有漆皮状皮肤病,指甲很脆弱有横纹,表情看起来很冷淡,经常发脾气,甚至还有脂肪肝。

4、患者的身高在疾病早期不受影响,但随着病情的加重,生长速度会变慢,因此身高会低于正常的儿童。

5、患者的精神在早期是正常的,但随着病情加重,精神会变得萎靡、反应迟钝,还有食欲不振等表现。

这种疾病常见的并发症是营养性贫血,还可能伴随着多种维生素缺乏症,要避免这种疾病的发生,应尽可能进行母乳喂养,而且不要过早断奶,断奶后要给孩子吃富含蛋白质的食品,及时补充营养,改善饮食、个人和家庭卫生,避免发生腹泻和感染。