急性肠梗阻如何进行中医治疗 ?

2013-05-09 14:59:00

孔德芳 主治医师 枣庄市妇幼保健院

急性肠梗阻,是由于各种原因引起的肠道内容物通过障碍的一组疾病。中医通过舒肝理气,安蛔驱蛔治法,通过清胰汤I加减更好的促进肠道运动。下面来看看如何进行中医治疗?

急性肠梗阻如何进行中医治疗 ?

目前认为适宜于中医治疗的急性肠梗阻为单纯性粘连性肠梗阻,麻痹性肠梗阻,蛔虫团、粪块或食物团堵塞所致的肠梗阻。

痞结型(气滞型)

证候:腹痛阵作,痛无定处,叩之如鼓,伴有肠鸣音亢进,腹部可见肠型或蠕动波或持续性 胀痛,腹稍胀,恶心,呕吐。无排气排便,腹软,无腹膜刺激征,舌苔白薄,脉弦细。

治法:舒肝理气,安蛔驱蛔。

主方:清胰汤II号加减

用法:

加减:如食积重者,加莱菔子15g,焦三仙15g;有瘀块者,加山甲15g,皂刺10g;瘀甚者加三棱10g,莪术10g;肩背痛者加全瓜蒌15g,姜黄10g;体虚中寒 者,加熟附子6g,干姜4.5g;热重加双花、连翘;湿重,加茵陈、栀子、胆草;呕吐者,加代赭石,竹茹;胸满,加莱菔子、厚朴、枳实;便结腹实,加甘遂。

瘀结型(血瘀型)

证候:腹痛剧烈,痛有定处,腹胀明显,可见明显肠型,腹痛有定位的压痛,反跳痛,轻度肌紧张。可扪及腹冶痛性包块,肠鸣亢进,可闻及气过水声或金属音,伴有胸闷,气促,呕吐,无大便无排气,发热,小便短赤,舌质红,甚或绛紫,苔黄腻,脉弦数或滑数。

治法:舒肝理气,安蛔驱蛔。

主方:清胰汤II号加减

用法:

加减:如食积重者,加莱菔子15g,焦三仙15g;有瘀块者,加山甲15g,皂刺10 g;瘀甚者加三棱10g,莪术10g;肩背痛者加全瓜蒌15g,姜黄10g;体虚中寒 者,加熟附子6g,干姜4.5g;热重加双花、连翘;湿重,加茵陈、栀子、胆草;呕吐者,加代赭石,竹茹;胸满,加莱菔子、厚朴、枳实;便结腹实,加甘遂。

疽结型(热毒型)

证候:脘腹胀痛,痞满,腹如鼓,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失,呕吐剧烈,有呕血或自肛门排出血性液体,全身情况差,伴发热自汗,四肢厥冷,口干舌燥,苔黄腻或燥,脉细数无力。

治法:舒肝理气,安蛔驱蛔。

主方:清胰汤II号加减

用法:

加减:如食积重者,加莱菔子15g,焦三仙15g;有瘀块者,加山甲15g,皂刺10g;瘀甚者加三棱10g,莪术10g;肩背痛者加全瓜蒌15g,姜黄10g;体虚中寒者,加熟附子6g,干姜4.5g;热重加双花、连翘;湿重,加茵陈、栀子、胆草;呕吐者,加代赭石,竹茹;胸满,加莱菔子、厚朴、枳实;便结腹实,加甘遂。

中医疗法可促进肠道机能恢复和调整,促进肠道运动,改善肠道血运和吸收,有利于肠梗阻的解除。患者还是要注意劳逸结合,调剂自身的心理状态,以便病症能够快速恢复!

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