大肠梗阻如何进行诊断

2013-04-20 14:17:10

李进 主治医师 临沂市人民医院

任何的风景都会因为人的心情而变化,所以人们的心情是格外的重要的,我们身边如果有疾病存在,那么我们就不会高兴了,所以对于疾病我们更多的时候都需要去了解一下,对于大肠梗阻我们下面就去了解一下大肠梗阻如何进行诊断。

结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性腹胀和便秘是典型的结肠癌梗阻。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分结肠内容物可返流入回肠致小肠扩张、积气、结液,易误诊为低位小肠梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可无呕吐。检查时除腹胀外,可见肠型或扪及肿块,应行直肠指诊及X线检查。在腹部透视或腹部平片可见梗阻近端肠襻有明显扩张,远端肠襻则无气体,立位可见结肠内有液平。钡灌肠有助于鉴别,同时能确立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter报告腹部X线平片和钡灌肠的诊断率分别为97%和94%。

乙状结肠扭转常有便秘史或以往有多次腹痛发作,经排便、排气后症状缓解。临床表现除腹部绞痛外,有明显腹胀,而呕吐一般不明显。腹部X线平片可见“异常胀气的双襻肠曲,呈马蹄状,几乎占满整个腹腔”。有疑问时,可作钡灌肠,在梗阻部位呈“鸟嘴状”。

对于我们上面介绍的大肠梗阻如何进行诊断这个问题大家应该都清楚了,任何的时候人们都在困扰自己怎么样的更好生活在这个社会上,对于疾病都在进行深入的了解,所以对于我们来说疾病是没有那么可怕的,主要还是看我们如何面对这个疾病。