单纯性脊柱结核的一些症状

2013-12-06 23:33:51

张洪森 副主任医师 沧州市传染病医院

单纯性脊柱结核,这种疾病,青少年儿童所占的比例比较多,在三十岁以上的人群中,患病的比例有所下降。患上了单纯性脊柱结核,患者朋友们有哪些症状呢?下面就从五个方面向大家介绍一些关于单纯性脊柱结核的临床上的表现。

1.一般症状

起病缓慢,可有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。

2.疼痛

是最先出现的症状。通常为轻微疼痛,休息后症状减轻,劳累后则加重。早期疼痛不会影响睡眠,病程长者夜间也会有疼痛。

3.颈椎结核的特点

除有颈部疼痛外,还有上肢麻木等神经根受刺激表现,咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻木加重。神经根受压时则疼痛剧烈。如果疼痛明显,患者常用双手撑住下颌,使头前倾、颈部缩短,姿势十分典型。咽后壁脓肿妨碍呼吸与吞咽,患者睡眠时有鼾声。后期时可在颈侧摸到冷脓肿所致的颈部肿块。

4.胸椎结核的特点

胸椎结核有背痛症状,必须注意,下胸椎病变的疼痛有时表现为腰骶部疼痛。脊柱后凸十分常见,发现有胸椎后凸畸形及时就诊。

5.腰椎结核的特点

患者在站立与行走时,往往用双手托住腰部,头及躯干向后倾斜,使重心后移,尽量减轻体重对病变椎体的压力。患者从地上拾物时,不能弯腰,需挺腰屈膝屈髋下蹲才能取物,称拾物试验阳性。

患儿俯卧,用双手提起患儿双足,将两下肢及骨盆轻轻上提,如有腰椎病变,由于肌肉痉挛,腰部保持僵直,生理前凸消失。

后期患者有腰大肌脓肿形成,可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿。腰椎结核者脊柱后凸通常不严重,从胸椎到骶骨,沿着骶棘肌两侧,用手指顺序按摸,亦能发觉轻度后凸畸形。少数患者至发现寒性脓肿才来就诊。

寒性脓肿在有继发感染时会出现高热以及毒血症症状加重。溃破后先流出大量稀薄液体,混有干酪样物,也可伴有少量死骨。破溃后往往形成慢性窦道,经久不愈。

单纯性脊柱结核会造成颈椎部位,还有腰椎部位的疼痛。其中,腰椎部位的疼痛是比较明显的,要是较为严重的。所以说,患者朋友们在患上了单纯性脊柱结核的时候,要了及时到医院里面进行治疗。需要应用抗结核药物治疗,严重的还需要手术。