胆道运动功能障碍的症状有哪些

2014-05-07 22:48:17

张金凤 主治医师 赣州市中医院

胆道运动功能障碍这种疾病对于我们大多数人来说是很陌生的一种病,就算在我们的日常生活中有人患有此病,我们对此病也是知之甚少的。此病是一种胆囊类疾病,发病的集中人群以女性为主,所以广大的女性要多加注意此病。此病有轻重之分,所以我们要多加预防,尽量避免此病的发生。

胆道运动功能障碍 - 临床表现

多见于女性,其临床表现与胆囊结石非常相似,主要表现为腹痛为上腹部或右上腹阵发性绞痛部分患者可伴恶心呕吐,可因进食油腻食物诱发,常持续2~3h,用解痉药后症状缓解

1. 疼痛:胆道疾病的核心症状为疼痛。疼痛可源于扩张的胆总管,但疼痛感觉常位于上腹部及右季肋下,亦可位于胸骨下段、肩胛间区,甚至背部下方疼痛和饮食无关,但亦可在餐后出现。疼痛也有可能由于Oddi括约肌痉挛所致,其性质和部位与胆绞痛很相似,但发作时间较短,仅数分钟至半小时,发作次数较多,一天多次;发作和精神因素如忧虑、紧张、情绪不稳定等有关;发作时吸入亚硝酸异戊酯或舌下含硝酸甘油0.6mg,疼痛可迅速停止;吗啡10mg皮下注射可诱发疼痛;发作时不出现发热或黄疸。食管、小肠、大肠或心脏疾患引起的右上腹痛也可被误认为胆源性疼痛。除有急性炎症存在外体征对判断胆道运动性疾患帮助不大。

2.消化不良症状:包括食欲减退嗳气、上腹胀满感及其他上腹部不适症状。

3.厌油腻食物:表现为对脂肪食物的耐受性降低。部分患者对煎炸食品或高脂饮食不能耐受,并可出现腹泻、腹痛等症状。

4.体征:上腹部或右上腹部压痛,Murphy征可呈阳性。一般认为它和胆管内压力增加以及胆管炎症有关。

并发症:

本病可出现腹泻腹痛等并发症。

胆道运动功能障碍 - 病因

1.胆囊运动功能增强

这类功能障碍一般和胆囊的变应性反应或胆囊炎症有关。

(1)胆囊运动功能亢进:胆囊张力正常,但对脂肪餐的运动反应亢进,因此胆囊排空加速,在餐后15min时,已大部分排空。

(2)胆囊张力过高:胆囊的肌张力过高,但排空时间不受影响,可以正常、加速或延缓

2.胆囊运动功能减低

(1)胆囊运动功能减退:胆囊张力正常,但餐后收缩减弱,排空缓慢。

(2)胆囊张力降低和运动功能减退:空腹时胆囊张力降低容积增大,餐后排空缓慢。

上面的文章对于这种少见的胆道运动功能障碍疾病在临床表现和发病原因上做了一个比较科学详细的介绍,这对于我们以后的预防工作奠定了坚实的知识基础,可以使我们更加有效地防止此病的发生。在预防时,要注意发病的原因,从根源上断绝此病,定期身体检查,做到防患于未然。