登革热并发症

　　1、急性血管内溶血：最为常见，发生率约为1%，多发生于红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphatase dehydrogenase，G6PD）缺陷的患者，主要表现为排酱油样小便，贫血，气促，心率加快，尿标本检查无或仅有少量红细胞而潜血试验呈强阳性，值得注意的是当发生急性血管内溶血时，血液中G6PD含量可在正常范围，而于1个月后才出现含量缺陷，这是因为发生急性血管内溶血时，血液中G6PD缺陷的成熟，衰老红细胞已裂解，剩下的是G6PD含量相对较多的年幼红细胞，当其发育成熟，衰老时才逐渐出现G6PD缺陷所致。

　　2、精神异常：个别患者可并发感染性精神异常，尤其多见于有精神病家族史的患者。

　　3、心肌炎：严重病例可发生心肌炎，主要表现为心跳，气促，心率增快，可出现心律失常。

　　4、肝功能损害：轻度肝功能损害常见，主要表现为肝轻度肿大，边缘锐利，质软，肝功能检查出现ALT，AST 和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等升高，严重病例可发生总胆红素（TBIL）升高，甚至出现肝肾综合征。

　　5、尿毒症：多见于登革出血热患者，大量出血或急性血管内溶血可促进尿毒症的发生。

　　6、急性呼吸窘迫综合征：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）可见于重型及登革出血热患者，表现为呼吸急促，窘迫，烦躁，发绀，双肺可闻干，湿性啰音，动脉血气分析，动脉血氧分压（Pa02）<8.0kPa（60mmHg），早期动脉血二氧化碳分压（PaC02）常<4.7kPa（35mmHg），晚期PaCO2则可>6.0kPa（45mmHg）。