东方马型脑炎治疗前的注意事项

2013-03-24 21:25:25

陈宇飞 主治医师 国药同煤总医院

预防措施:

接种有效的疫苗可以预防病毒性脑炎的发生。

人们在外劳作时应穿着长袖衣服和长裤以及应用驱虫剂如二乙基甲苯酰胺可以帮助降低感染的可能性。

及时巡视住所周围,除去容器中不流动的水。在整个秋天里都要竭力保持住房周围的排水沟里没有落叶。

初秋时要在门和窗上安置纱网以防止蚊子进入房间里。

发生前兆: 潜伏期7~10天。除一部分病人有前驱症状如倦怠、食欲缺乏、腹痛、咽痛、头痛外,临床经过分三个阶段。1.初热期 急性起病,突然出现寒战、高热,伴剧烈头痛,恶心呕吐,眼结膜炎等症状,体温很快升至39℃以上,持续2~3天,稍下降,然后再上升进入极期。2.极期 主要表现为持续高热(40℃以上)和明显中枢神经系统症状、体征。病人有剧烈头痛、呕吐、肌张力增强,谵妄或嗜睡,很快进入昏迷或惊厥。颈项强直明显,凯尔尼格征阳性,腹壁反射和提睾反射消失,四肢肌肉痉挛,部分病人表现麻痹。部分病人有眼肌麻痹,眼睑下垂、偏视。病重者因严重脑水肿发展成脑疝,引起呼吸不规则,直至呼吸心跳停止。也可因合并肺感染而死亡。死亡多发生在病后2周内。此期一般持续7~8天。3.恢复期 病程约10天后,体温开始下降,各种症状逐渐改善和恢复,病重者发热持续时间要长一些。通常遗留有语言障碍、嗜睡状、定向力差,对周围事物漠不关心或步态失调等。脑神经和支配四肢肌肉的神经麻痹者,多为永久性损害。

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