多发性一过性白点综合征容易与哪些疾病混淆?

2013-03-24 21:44:39

曾旺生 副主任医师 江西省皮肤病专科医院

1.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE)也多见于年轻患者,临床也具有视力在短暂的下降后迅速恢复、眼底出现的RPE鳞状病灶也可消退,并伴有视盘炎和玻璃体的炎症表现等特征。但APMPPE多为双眼发病,病灶较大且更为深层、色较黄且更为浓厚,荧光素血管造影早期为遮蔽荧光,后期为强荧光。

2.多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎是RPE-脉络膜炎性疾病,也多见于健康的近视女性,常伴有较明显的前房和玻璃体的炎症,其病灶通常较为浓厚并可散布于周边部,炎症消退后病灶呈现为伴有色素的萎缩斑。视力恢复较为缓慢,常出现黄斑囊样水肿和脉络膜新生血管膜。多焦ERG检查表现为持续性弥漫性的损害。

3.鸟枪弹样视网膜脉络膜炎为发生在RPE或更深层的多发性奶油色样的病灶,常伴有较明显的玻璃体炎症细胞浸润,多见于老年人且双眼发病,荧光素血管造影所见病灶常较间接检眼镜所见少且不明显,病灶早期为遮蔽荧光,后期为轻微强荧光。

4.急性视网膜色素上皮炎(acuteretinalpigmentepithelitis)同样多为年轻患者,病程与MEWDS相似,但典型的病灶为深色素的斑点外围绕一脱色素的晕环,荧光素血管造影表现为弱荧光的斑点为一强荧光环所环绕。

多发性一过性白点综合征健康指南
多发性一过性白点综合征的典型症状
大多数MEWDS患者的病程相对短暂。眼底的白色病灶常在1~2周内消失,荧光素血管造影和电生理的异常表现也可迅速恢复,视力多在3~10周内恢复至发病前水平,但视野的生理盲点扩大和ICG血管造影所见无荧光暗点却可存留相对较长的时间。MEWDS痊愈后,眼底多不出现瘢痕,仅在黄斑残留轻微的RPE色素改变,荧光素血管造影时偶见窗样缺损。...
多发性一过性白点综合征治疗前的注意事项
  (一)治疗  MEWDS为自限性疾病,一般无需治疗,视力多可恢复。少数病例可见复发,即可为原患眼...
多发性一过性白点综合征可以并发哪些疾病?
  此病的并发症少见,偶尔可引起视网膜下新生血管膜(黄斑中心凹下新生血管膜)、急性黄斑、神经视网膜病...
多发性一过性白点综合征容易与哪些疾病混淆?
  1.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE) 也多见于年轻患者,临床也具有视力...
多发性一过性白点综合征应该做哪些检查?
  可进行循环免疫复合物、IgG、IgM、IgA、ANA等检查了解病人的免疫状态,HLA-B5...
多发性一过性白点综合征有哪些表现及如何诊断?
      大多数病人主诉为视力突然下降和闪光感,部分病人可...