多发性硬化要长期吃药吗

2022-10-18 11:02:24

林燕 副主任医师 四川省人民医院

多发性硬化是一种中枢神经系统脑白质炎性脱髓鞘疾病,其特点是反复发作,好发于青年、中年,以20-40岁为多,女性发病率明显高于男性,年轻女性最易发病。是一种自身免疫性疾病,多发生在青年期,女性多于男性。多数患者表现为反复发作的神经功能障碍,缓解多次复发,且病情日益严重。那么,多发性硬化疾病需要长期吃药吗?

多发性硬化症的症状有很多,中枢神经系统部位受到侵犯就会出现相应的症状。视力障碍可能是多发性硬化的第一个症状,可以表现为急性视神经炎或球后视神经炎,经过治疗或者自己慢慢好转。除视觉障碍外,一部分的患者患有肢体无力,可表现为单肢瘫痪,下肢肢体无力。另外,还会表现为深浅感觉异常,包括肢体面部有针刺,感到麻木。少数患者还可出现外周神经损伤的一种表现。

现在多发性硬化患病率很高,因此及时进行合理的治疗非常重要,大部分情况下需要长期药物治疗,防止神经损伤,减缓病情恶化。治疗方法有急性期治疗和缓解期两种。大剂量激素治疗是急性期治疗,也就是甲基强的松龙冲击治疗。如果激素使用有禁忌,可以静脉注射丙种球蛋白,五天内连续使用,也可以使用血浆置换疗法。除急性期治疗外,缓解期治疗也十分重要。如果出现复发的情况,还可以通过类固醇来控制,严重的可以用血浆置换术来治疗。

总之,对于多发性硬化的治疗药物,急性期主要包括激素、免疫球蛋白等。在缓解期可以用来治疗干扰素、芬戈莫德和新型生物制剂。除芬戈莫德外,还需要静脉注射。目前国内除利妥昔单抗外,无其他药物可获。对于尚存多发性硬化症的口服药物,主要是对症治疗,可以用巴氯芬、加巴喷丁等改善痉挛状态。减轻痛性痉挛的药物,如卡马西平。可以缓解抑郁,比如文拉法辛、阿米替林等,改善疲劳症状有金刚烷胺。建议患者在出现症状后去正规医院就诊,在医生的指导下进行长期用药治疗。

多发性硬化健康指南
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多发性硬化要长期吃药吗
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多发性硬化用药方案
醋酸泼尼松片
本药物能快速治疗多发性硬化导致的四肢无力、感觉异常、共济失调等症状,起...
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