胆管结石的确诊方式

2014-03-09 12:24:40

柳杞 副主任护师 枣庄市胸科医院

专家表示,当胆管结石的出现,那么及时治疗肯定是改善病情的唯一途径,但是并不是出现了类似症状的患者就是胆管结石,也有可能是其他的疾病,因此确诊是非常重要的,下面就为大家介绍一下胆管结石的确诊方式,了解到发病的原因就可以做出有效的治疗。

1、B超诊断

B超是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多,一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

2、CT诊断

因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来,CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化,系统地观察个层面CT照片,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

3、X线胆道造影

X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝内胆管结石诊断的经典方法,一般均能作出正确的诊断,PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。胆道造影应注意以下问题:

(1)应有多方位X线摄片;

(2)某一肝段或肝叶胆管不显影时,应注意鉴别,结石梗阻只是其中的原因之一,应作其它检查进行鉴别;

(3)不要满足某一处病变的诊断,因可能会造成漏诊;

(4)在分析胆道造影片时,尽可能取得最近的造影片,因病情可能有进展。

上述3种是胆管结石的常见诊断方式,当出现了类似的疾病就需要引起自身的重视,那么通过诊断等方式才能真正了解胆管结石的存在。希望胆管结石患者都可以恢复健康,早日摆脱胆管结石的困扰,