糖尿病合并低血糖的治疗有哪些

2013-12-18 16:53:08

王璐璐 主治医师 济南市中心医院

对于糖尿病合并低血糖这种疾病带有合并症的治疗,相对于单纯的糖尿病治疗,肯定是远远不够的,也是不能够治愈疾病的。那么,到底应该怎样治疗这类疾病呢?下面就详细讲述一下关于这个疾病的治疗和预后。

(一)治疗

糖尿病低血糖的诊断成立后,即应暂时停用胰岛素和降糖药的治疗,迅速有效地恢复血糖到正常范围。

1.根据病情,对于轻度低血糖可口服果汁或糖水治疗,症状即可消失。对于中度低血糖应立即快速静脉葡萄糖输注。首先给予10%葡萄糖20ml静 脉注射,继之10%葡萄糖静脉滴入。重度低血糖亦可用50%葡萄糖30~50ml静脉注射,待血糖恢复至3.0以上时改用5%葡萄糖盐水加入小剂量胰岛素,每小时4~5U静脉滴入。要适当补钾或者给予激化液滴入,尤其是药物或胰岛素性低血糖要注意防止低血糖的再发。

2.氢化可的松100mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静脉滴入。治疗中要注意观察血糖、血钾变化,及时发现问题加以正确处理。

3.对于肝肾功能受损引起的低血糖要积极对肝肾疾病进行治疗,以早期恢复肝肾功能。

(二)预后

1.糖尿病低血糖早期发现及时治疗,一般预后良好。

2.中度低血糖昏迷经过及时抢救治疗,多数仍可恢复,预后尚好。

3.严重低血糖昏迷,经过时间较长,虽经抢救治疗,但对脑细胞损害严重,难以逆转留有不良后遗症,如记忆力减退、反应迟钝甚至痴呆等。

4.糖尿病Ⅰ型发生低血糖昏迷病情严重,预后不佳,其死亡率在0.4%。

5.少数老年糖尿病低血糖患者易并发糖尿病心脏病、心律不齐、心肌梗死等预后不佳。

明白了糖尿病合并低血糖的相关治疗和预后,相信很多这类疾病的病人对这种疾病有了一个较全面的认识,也有了充足的勇气去战胜这个疾病,其实它并不是很可怕,只要能够积极配合治疗,建立良好的生活习惯和保持健康心态就能帮助疾病的治疗。