肺动脉栓塞的手术治疗方法有哪几种

2022-12-27 21:18:41

蒋庚西 副主任医师 上海长海医院

肺动脉栓塞主要发生在高龄人群以及有肿瘤、静脉曲张、静脉血栓等病史的患者身上。患病者会出现咯血、胸痛、咳嗽、昏厥等多种症状。虽然该病也可以用药物来控制,但是治疗效果始终不如手术治疗好。那么治疗该病的手术方法有哪几种呢?

1、外科血栓清除术

对于有溶栓禁忌或溶栓失败的患者,在血液动力学崩溃前,应该迅速实施个体化血栓清除术,提高患者存活概率。不过该手术风险大,需要较高的技术以及相应的条件与经验。手术后,患者应该注意日常护理,避免剧烈的运动。按时更换药物,做好伤口的清洁,避免伤口感染。

2、经皮导管介入治疗

使用导管等专业医疗器械进行介入治疗,可以去除肺动脉及主要分支内的血栓,促进右心室功能恢复,改善患者的症状,提高患者的存活率。

3、静脉滤器

在有抗凝药物绝对禁忌证以及接受足够强度抗凝治疗后又复发的肺栓塞患者,可以选择植入静脉滤器。静脉滤器的植入可以减少肺栓塞急性期的病死率,但是可能会增加静脉血栓形成的复发风险。建议患者查清楚情况之后再考虑是否植入静脉滤器,不过通常只建议短暂植入,不建议永久植入。

通过上述的介绍,相信大家对于肺动脉栓塞的手术治疗有了一定的了解。在考虑手术前,建议患者做一下动脉血气分析、凝血功能、心电图、超声心动图、磁共振成像、肺动脉造影等方面的检查。只有查清楚自身的实际情况,医生才能制定有效地手术方案,减少手术的风险。此外,患者平时要多注意休息,限制自己的活动,避免栓子脱落,造成再次栓塞。