动脉栓塞大出血如何治疗

2020-08-11 19:44:27

刘海润 副主任医师 锦州市中心医院

动脉栓塞是一种血管介入治疗技术。其基本原理是对子宫的主要供血动脉子宫动脉进行栓塞,使出血端动脉不出现血液外溢。具有止血快、疗效明显、创伤小、术后恢复快等优点,特别是保留子宫的优点,很容易被年轻女性,特别是不孕妇女所接受。那么,如何治疗动脉栓塞引起的大出血呢?

可采用手术手术进行治疗,明胶海绵作为栓塞剂,在操作过程中,明胶海绵条被压缩并切割成大约2mm大小的颗粒。在针管内与造影剂混合。在透视下,将其注入动脉进行栓塞。血管栓塞后,明胶海绵起到网格作用,迅速形成血栓。明胶海绵不溶于水,但可在体内降解。它是一种中期栓塞材料。完全降解时间为14-90天。

在手术中,明胶海绵在体内降解后,栓塞的血管可以再通,因此栓塞的器官不会出现缺血性坏死,术后不会影响第二次妊娠。本组5例动脉栓塞后局部缺血引起背部、臀部、会阴疼痛。随着侧支循环的建立,症状消失,不会引起盆腔器官缺血坏死。子宫动脉栓塞术不影响月经恢复和生育能力。

对于出血快、病情迅速恶化的患者,应在积极输血、补血等抗休克的同时进行髂内动脉插管血管造影。发现出血血管后,应迅速进行明胶海绵栓塞止血。由于髂内动脉前干栓塞术可达到止血的目的,故不必因过度选择子宫动脉而延长手术时间,因盆腔脏器侧支循环丰富而发生严重并发症。

综上所述,介入性动脉栓塞术治疗产后出血可避免手术造成的损伤和可能的并发症。具有安全可靠、止血迅速、成功率高、并发症少、疗效显著、能保留子宫和生育功能等优点。在产后出血的治疗中起着非常重要的作用。