生活中我们常常会发现一些老人总是会感到身体乏力软弱，还经常恶心呕吐、头痛嗜睡等，这就是低钠血症的疾病症状，这种疾病主要是由于患者血浆中的钠含量减少了，那么我们就来具体了解一下低钠血症的临床表现。

  低钠血症的临床表现严重程度取决于血NA和血钠下降的速率。血NA在125MMOL/L以上时，极少引起症状，NA在125～130MMOL/L之间时，也只有胃肠道症状。此时主要症状为软弱、乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。

  临床表现有抽搐、木僵、昏迷和颅内压升高症状，严重者可出现脑幕疝。如果低钠血症在48小时内发生则有很大危险，可导致永久性神经系统受损的后果。慢性低钠血症者，则有发生渗透性脱髓鞘的危险，特别在纠正低钠血症过分或过快时易发生。除脑细胞水肿和颅高压临床表现外，由于血容量缩减，可出现血压低、脉细速和循环衰竭，同时有失水的体征。总体钠正常的低钠血症则无脑水肿的临床表现。

  三种类型的低钠血症均有血浆渗透压降低、血钠降低、总体钠正常的低钠血症，两者降低都不明显。此外，总体钠丢失的低钠血症还有血钾、血浆蛋白和血细胞比容和血尿素氮升高，提示存在血容量不足，尿量、尿钠和氯化物则减少，尿比重升高，血PH值常低。高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症）除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外，其余实验室检查结果则与之相反，血容量正常的低钠血症的前述实验室检查则变化较大，血钠只稍低于正常。

  根据临床表现选做心电图、B超、脑CT等。

  1.确定是否真正有低钠血症

  低钠血症的患者需测定血渗透压，若渗透压正常，则可能为严重高脂血症或少见的异常高蛋白血症所致的假性低钠血症，渗透压增高则为高渗性低钠血症。

  2.估计细胞外液容量状况

  容量低者的低钠血症主要由体液绝对或相对不足所致，血压偏低或下降、皮肤弹性差以及实验室检查示血尿素氮上升、肌酐轻度上升等均支持该诊断。病史中如有胃肠道液体丢失、大量出汗、尿钠10MMOL L=20MMOL/L，有应用利尿药病史或检查有糖尿病或肾上腺皮质功能减退者则可确定为经肾丢失。尿钾测定也很重要，高者常提示有近端小管或髓襻的NA重吸收障碍，或者由呕吐、利尿药等引起。低者提示有醛固酮过低的情况。

  低钠血症是一种影响患者身体健康的疾病，对老年人的身体健康有极大的影响，所以一旦发现自己患病就要尽快去医院接受检查诊断与治疗，防止疾病时间过长，错过了最佳的救治机会，从而引发更严重的疾病。