大疱性角膜病变常见的原因有哪些

2021-11-17 11:51:38

孙建华 副主任医师 锦州市中心医院

大疱性角膜病是指角膜长期弥漫性水肿后形成的上皮水泡样病变。由于各种原因,角膜内皮细胞受损,导致角膜上皮水肿失去光泽并形成水泡,其中一个或几个大气泡鼓出并充满轻微混浊的液体。而眨眼间与眼睑的相互摩擦,可能会造成大气泡破裂。此时,由于角膜神经暴露,患者会出现疼痛和流泪等严重刺激症状。而其根据不同的病变原因所造成的病变程度也不同,具体可能有以下几个原因。

1、晶体性大疱性角膜病变

分为有晶体大疱性角膜炎和无晶体大疱性角膜炎。有晶体大疱性角膜炎可能是由于绝对性青光眼、晚期葡萄膜炎和穿透性角膜移植术后的前粘连等症状引起的,而无晶体大疱性角膜病变可能是由于白内障手术后玻璃与角膜接触、术中机械损伤或化学损伤等因素引起的。

2、人工日化性大疱性角膜病变

早期因素可能是由于手术本身引起的角膜内皮损伤、术后继发性青光眼、人工晶状体对内皮细胞的直接机械损伤,晚期因素可能是因为人类日常化学接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎和年龄引起的角膜内皮损伤。也有可能是因为角膜炎、虹膜睫状体炎、角膜移植术后内皮排斥反应等造成的病变。

综上所述,大疱性角膜病变应根据主要病因进行治疗,以消除病因。同时,也可以用一些药物来减轻水肿和大疱破裂,如果治疗效果差,也可以选择手术治疗,佩戴亲水性角膜接触镜也有助于缓解症状。并且在治疗上,找到患者病变的病因,明确原发病,针对性的进行治疗。此外,养成良好的眼部卫生习惯,生病期间减少外出,尽量避免户外活动,避免使用隐形眼镜,保证充足的睡眠可以有效缓解眼睛疲劳,避免大疱性角膜病。