第三腰椎横突综合征病因

　　第三腰椎横突综合征是由什么原因引起的？

　　本病的发生与多种因素有关：

　　１，第三腰椎横突比其他腰椎的后伸曲度大，向侧方延伸最长，位于腰椎中部，两侧腰椎横突联线形成以第三腰椎横突尖为顶点的纵长菱形，第一，二腰椎横突外侧有下部肋骨覆盖，第四，五腰椎横突深居于髂骨内侧，只有第三腰椎横突缺乏肋骨及髂骨保护，因而易受损害。

　　２，腰椎横突末端附着不少与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜，主要有腹横肌，腰方肌，腰大肌，骶棘肌及腰背筋膜，坚强的腰背筋膜深层附着于腰椎横突末端，季肋及髂嵴，腹横肌移行于腰背筋膜而附着于横突，腹内压的变化可通过腹横肌而影响到横突末端的组织。

　　３，第三腰椎位于腰前凸曲线之顶点，背阔肌的髂腰部分纤维止于第三腰椎横突，腰大肌的部分肌纤维也止于此处，骶棘肌的一部分肌纤维也止于此，因此，第三腰椎成了腰椎的活动中心，起到了类似接力站的作用，为腰椎屈，伸，侧弯及旋体的枢纽，所受的杠杆作用最大，而第三腰椎横突更是受力点，由于第三腰椎横突较长，以致附着于此处的肌肉，筋膜，韧带能有效地保持脊柱的稳定性及正常的活动，较长的横突又能增强肌肉的杠杆作用，肌肉收缩牵拉机会多，拉力最大，当这些组织异常收缩时，横突末端首当其冲，这种解剖特点构成末端易受损伤的基础，往往因劳损而引起横突末端周围的纤维织炎，横突越长，发病率越高，以单侧多见。

　　４，第三腰椎横突端后方紧贴着第二腰神经根的后枝，当前屈及向对侧弯腰时，该后枝被横突挑起或受磨损而引起该神经枝支配区痛，麻，也能牵涉到第二腰神经前枝而引起反射痛，达臀部及大腿前侧，第三腰椎横突前方深面有腰丛神经的股外侧皮神经干通过，并分布到大腿外侧及膝部，如横突过长，过大或伴有纤维织炎时，能使该神经受累并出现股外侧皮神经痛，此病变波及附近的闭孔神经甚至于肌神经时，疼痛也可出现于髋部或大腿。

　　此外，原有风湿病的腰痛患者，也可能由于风湿病削弱了机体的抵抗力而引起腰痛。