挤压综合征会引起代谢性酸中毒吗

2022-04-18 17:03:43

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

通常来讲,挤压综合征是会引起代谢性酸中毒的。一般挤压综合征主要表现为全身代谢紊乱,以及内环境失衡造成的多器官损害,如低血容量性休克、肌红蛋白尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等,甚至会引发急性肾功能衰竭。而一旦发生代谢性酸中毒,患病者就会有疲乏、嗜睡、眩晕、感觉迟钝、呼吸加深加快等多种症状出现。那么除了挤压综合征之外,还有哪些原因可引起代谢性酸中毒呢?

1、外源性酸性物质摄入过多

大量摄入阿司匹林(乙酰水杨酸)引起碳酸氢根浓度下降,可以引起代谢性酸中毒。同时长期服用含氯的酸性药物、盐类药物,在体内解离出氢离子和氯离子,也引起代谢性酸中毒。

2、肾脏排酸保碱功能障碍

(1)肾衰竭时,体内酸性物质代谢障碍,氢离子(H+)浓度增加,导致碳酸氢根浓度降低。

(2)肾小管功能障碍时,氢离子在体内蓄积或碳酸氢根重吸收减少。

(3)应用碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺等),使分泌氢离子和重吸收碳酸氢根减少。

3、碳酸氢根直接丢失过多

可导致碳酸氢根直接丢失过多的原因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等。另外,大面积烧伤时血浆渗出,也可伴有碳酸氢根丢失。

通过以上描述可知,挤压综合征有很大可能会引起代谢性酸中毒。而为了避免代谢性酸中毒的发生,建议患病者尽早对挤压综合征进行治疗。一般挤压综合征的治疗主要以修复患者局部创伤、恢复肢体功能,纠正患者的全身性系统损害为目的。经治疗之后,患者的治疗效果与自身创伤程度、累及全身系统情况相关。