中耳炎胆脂瘤可通过微创手术进行，该手术是利用纤维内窥镜从多个角度和方向检查中耳腔，切除一些局部的小病变。当病变较大或位于鼓室前部时，应选择其他手术方式。那么，中耳炎胆脂瘤怎么手术呢？下面就来介绍中耳炎胆脂瘤的手术方法。​

1、开放式乳突根治鼓室成形术：开放式根治性乳突切除术适用于中耳炎胆脂瘤病灶浸润广泛、咽鼓管功能良好、两窗功能正常的患者。手术切除中耳乳突病变，切除鼓腔以上病变，重建糖链，建立中耳鼓室及咽鼓管通气引流系统。如果患者有胆脂瘤性中耳炎并伴有耳源性颅内并发症，无法进行听力重建，则选择该手术。

2、关闭式乳突根治鼓室成形术：与开放式乳突根治术相比，封闭式乳突根治术在病灶完全切除的情况下，可以提高术后听力。闭合性手术保留外耳道后壁，尽可能清除病变，保持听骨链正常解剖结构。术后愈合时间快，外耳道感染发生率低。

3、保留乳突乳突根治术：中耳炎胆脂瘤患者，若上鼓室外壁和外耳道后上壁无严重损伤，可选择保留骨桥的乳突根治术。这个手术不仅能能清除有病灶的鼓膜和鼓膜，还能保留骨桥背后乳突腔的位置，更好地重建听小骨链。治疗效果好，还能保证中耳炎胆脂瘤型的复发率降低。

目前，中耳炎胆脂瘤的手术治疗方法在不断改进，但目前还没有一种手术方法可以应用于中耳炎胆脂瘤的所有病变。因此，患者在选择手术方式时，仍需根据局部病灶的大小、听骨链的损伤程度以及乳突的发展情况来判断。不能盲目的选择微创手术，而达不到清除病灶的目的。